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醫師專欄-健康報  
 
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我是否担憂太多?
 
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2014/02/01

  在我們日常生活中都要面對各種實際問題。平常我們會關心自己的健康狀況、工作、家庭、經濟等問題。但當我們變得過度担憂以致身心困擾時則有可能遇上焦慮症。現在與大家分享一個臨床上經改編的小故事。張先生從小就很容易緊張,大學畢業後在職場上工作認真受到上級肯定。近半年來升上主管職位工後更加忙碌,大小事都會讓他担心,凡事都想最壞的結果。這段期間他開始覺得胸悶,心跳加速,頭暈,頭痛,失眠,易發脾氣。於是他去看心臟科、神經科但檢查都是正常,治療並沒有多大改善。後來轉介身心科診斷為廣泛性焦慮症,經一個月的治療後情況已明顯改善並恢復正常的生活。

  上文所提及之廣泛性焦慮症為焦慮症之一種,其主要特徵是在生活中各種事上如健康、工作、家庭、經濟、安全等問題上顯得過度焦慮,常無法放鬆心情。担心完一件事後,轉向担心別的事。同時可伴随身心症狀如胸悶,心悸,頭暈,頭痛,腸胃不適,頻尿,發抖,容易疲勞,注意力不集中,失眠,易發脾氣。期間維持六個月或以上。這些焦慮並非來自身體上的疾病,藥物或酒精所引起的。廣泛性焦慮症之成因,在生理方面,可能與我們腦部控制焦慮的神經系统失調,過度活化有關。另外心理社會環境因素也是焦慮症促成的因子。研究顯示在家族中有焦慮症的家人也較易患上焦慮症。在一般人口中每年約有5%的人患有廣泛性焦慮症,可發生在任何年紀但常好發於30歲左右,女性為男性的兩倍。通常焦慮時好時壞,若遇到壓力時焦慮變得更為明顯。有不少人經過長期後才獲得適當的治療。

  在治療方面,藥物以抗焦慮劑與抗憂鬱劑為主。一般治療反應良好,約一半的人3個星期內便獲得改善,約 80%的人在 9個月內可達到改善。另外,心理治療,尤其是認知行為治療也可幫助改善焦慮症。在家庭方面,當家人遇上焦慮症時需要以同理及支持的態度協助他們早日康復是一個重要的力量來源。

  最後想再提起焦慮本身有其正向的力量,但過多的焦慮時可能需要尋找心理衛生專業的協助以改善身心健康。

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