今年元月發現三位胃癌，一位六十歳早期胃癌，女性;叧外兩位一男一女七十幾歲,診斷時己擴散，甚至於腸胃道阻塞，無法正常飲食.雖然胃癌人數逐年滅少，全球每年九十三萬新病例及每年七十萬人死亡，其中亞洲佔三分之二以上。好發60-70歲，男女比例2:1。高發生率國家如日本韓國每十萬人約七十至八十；台灣每年每十萬人口有十五至十六人得胃癌，發現時一般都是較後期難根治階段。

  一般所謂的胃癌是指胃腺癌，它是胃黏膜組織長期受到刺激發炎所引發的病變，其成因複雜；來自“飲食因子”，“幽門螺旋桿菌“，”基因”，“其他不明因子”所共同產生的結果。

♦胃癌有那些症狀：

1.早期亳無症狀，有文獻報導：癌細胞形成

  到有症狀可能長達二十個月以上。

2.最常出現的症狀是上腹痛，噁心，食慾不

  振，消化不良等等。

3.長在賁門處易吞嚥困難，長在幽門處易致

  飯後嘔吐或上腸胃道阻塞之症狀。

4.少數患者會有糞便潛血反應或黑便。

5.體重減輕或貧血表示進展近末期。

♦危險因子有那些：

1.愛吃煙燻或醃漬之魚或肉類。

2.富含髙硝化物的食物。

3.維生素缺乏。

4.抽煙。

5.有家族史。

6.年齡超過五十歲。

7.惡性貧血。

8.患有萎縮性胃炎，腸化生，腺性胃息肉，

  胃部分切除超過十五年以上。

 9.幽門螺旋桿菌感染又有慢性胃炎病變。

♦如何診斷：

1.胃鏡檢查：仔細胃鏡檢查正確率95%。國人怕做胃鏡，早期胃癌比率低；日本人重視 鏡檢他們早期胃癌比例近六十％。

2.上消化道鋇剤攝影，正確率低。

3.電腦斷層主要用來胃癌分期；當然也有意外發現胃癌。

4.內視鏡超音波，主要判斷腫瘤侵犯胃壁那一層及附近淋巴腺有否擴散。

5.腹部超音波看看鄰近器官是否轉移。

♦治療：

1手術治療：

a:根除性手術，完全切除腫瘤及淋巴腺，長在賁門處需全胃切除；長在中下部胃癌則以胃次全切除為主。

b:姑息性手術，無法切乾淨，祗是症狀治療，部分切除減輕疼痛或繞道手術可以改善進食。

2.化學治療或放射治療，這些都是輔助療

  法，效果有限。

♦預後：

1.第一期或原位癌，五年存活率95%以上，十年90%以上。

2.第二期五年存活率60%左右。

3.第三期五年存活率三十至四十％。

4.第四期五年存活率5％左右。

♦復發：

1.胃癌復發80%出現在手術後三年內。

2.復發的方式：

  a:腹膜腔轉移

  b:肝，肺，骨，副腎上腺血行轉移

  c:局部復發

  d:遠處淋巴轉移

  e:殘胃復發

一旦復發還是考慮手術切除加上放射或化學治療。

♦預防措施：

1.飲食上少吃高鹽，高油脂，醃漬食物；多吃新鮮疏果，多喝牛奶

2.對於有高危險因子的人需定期胃鏡檢查。 

3.唯有早期發現早期治療才能有好的治療結果。