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醫師專欄-健康報  
 
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防範新冠病毒(COVID-19)必知的5大重點
 
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2020/04/01

新冠病毒(COVID-19)確診個案越來越多,根據WHO最新公佈的前十大患者的症狀,前三項就是發燒、乾咳、倦怠,和感冒流感都極為相似,甚至越來越多無症狀的病人,在防疫或自我保護都要更加提高警覺,到底新冠病毒有哪些我們必須要知道的資訊?

一、初期有咳有發燒

新冠病毒(COVID-19)是冠狀病毒感染,主要也是感染呼吸道,所以造成的症狀跟流感相似,連醫生也都要很謹慎、過去以旅遊史為篩檢高標準,醫界大老坦言:「即使是醫師都很難分辨。」。

新冠病毒患者10大主要症狀

發燒 87.9%,乾咳 67.7%,倦怠 38.1%,有痰33.4%,呼吸急促 18.6%,肌肉或關節痛14.8%,喉嚨痛 13.9%,頭痛 13.6%,發冷11.4%,噁心或嘔吐5%,症狀表現和流感差不多,新冠病毒可藉家族群族感染、無症狀感染者傳播,同時也不排除「超級傳播者」的存在。新型冠狀病毒的潛伏期最短1天,最長可達到24天。

 

二、部分病例會腹瀉

在臨床上也有發現,冠狀病毒的患者只有腹瀉的症狀,且在患者的糞便中發現病毒核酸。

美國第一位確診感染新型冠狀病毒的患者,也曾有兩天腹瀉,醫學期刊(The Lancet)也記錄中國其他類似病例,雖然並不多見。

《美國醫學會雜誌》新發表報告中,湖北省武漢市一家醫院接受調查的138名患者中,有14人最初在發燒及呼吸困難之前一到兩天,曾出現腹瀉及噁心症狀佔大約10%

因此香港兒童免疫及傳染病專科醫師何學工曾提醒:「腹瀉可能是這種病毒傳染的一種次要傳染途徑。沖廁時會激起飛沫或氣溶膠,大家應蓋好馬桶蓋,廁所手柄也是病毒傳播高危途徑,使用後馬上洗手。」

三、無症狀患者也有傳染力

全球都已經出現多例無症狀患者,雖然身體沒有不適,但身體仍帶有病毒。台灣在29日出現首例無症狀患者,體內病毒量相當高,可能只是還沒出現症狀。

中國發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》流行病學特點中,明確指出「無症狀感染者也可能成為傳染源」。

日本感染症疫學教授西浦博指出,每2名病人中,就有至少1名患者是從無病徵患者身上感染病毒,推算最少一半的患者是被未出現病徵的患者傳染。

這樣的無症狀患者在防疫上更加困難,民眾應避免出入大型集會或是人多的地方,暴露在為高風險環境、如大眾運輸,都應該配戴口罩

四、新冠病毒攻擊全身各器官

新型冠狀病毒都是首先在肺部出現,而且在感染初期,新型冠狀病毒亦會快速地入侵他的肺部細胞。

當任何病毒進入您的身體時,如果病毒在細胞上找到了相容的受體,它就會入侵。SARSMERS爆發時,四分之一的患者出現腹瀉症狀,目前不清楚新型冠狀病毒會否造成同一樣的問題。不過,已經可在患者的肺部及小腸中找到受體。

醫學界對新型冠狀病毒影響人體的程度需要更多瞭解,和過去SARSMERS綜合症相似,並會對人體的肺、肝、腎及腸胃等會造成不同程度的破壞。

五、新冠病毒尚未有解藥、疫苗

民眾最大的恐慌,恐怕就是因為這種病目前尚有證實有效藥物,雖然各國專家包含台灣中研院,都已經日以繼夜進行開發、研究。《華爾街日報》報導,美國也已經疫苗研製成功,走上人體測試,需要驗證這些志願者是否安全,以及是否產生對抗感染的免疫反應,但這個測試時間還需很長,至少要花費好幾個月。

目前多數專家學者都認定,瑞德西韋對於武漢肺炎的病毒或許也有抑制的作用,但目前還沒經過人體試驗階段。如今新冠肺炎救治和時間賽跑,醫藥學界只能且戰且走,研發特效藥仍是當務之急。

 

 

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