從傳染病防治實務面而言,預防接種是世界公認最直接、最有效和最具經濟效益的方法。在台灣,幼兒的預防接種政策已經推行多年,預防傳染病的成效良好亦廣受民眾接受和配合;但是成人的預防接種,因為是近期才逐漸受到重視,而且多數是需要民眾自費,所以比較容易受到忽略。有些幼兒時期接種過的疫苗,隨著時間抗體會逐漸消失,會有再補接種的需要;有些傳染病在成人容易發生,所以會需要新的預防接種。依據台灣家庭醫學醫學會的建議,有11種疫苗於滿19歲之後,應視情況接受施打,分述如下:
1. 白喉、百日咳、破傷風疫苗 (Td/Tdap)
目前此類疫苗中供成人施打的有破傷風減量白喉混合疫苗 (Td) 及破傷風減量白喉非細胞性百日咳混合疫苗 (Tdap)。其建議接種方式為每10年打一劑Td,但其中要有一劑改打Tdap。
2. 女性:人類乳突病毒疫苗 (HPV)
於19-26歲之間施打3劑(0, 2, 6月)
3. 水痘疫苗 (Varicella)
如果以前未接種或感染過,施打2劑,間隔4-8週;如果以前曾接種過1劑,則至少間隔4週後再補接種1 劑。
4. 帶狀疱疹疫苗 (Zoster)
50歲之後施打1劑
5. 麻疹、腮腺炎及德國痲疹疫苗 (MMR)
如果以前曾接種過或經檢驗有抗體或感染,接種1 劑,否則應接種2劑(0, 1月)。
6. 流感疫苗 (Inuenza)
每年施打1劑
7. 肺炎鏈球菌多醣體疫苗(Pneumococcal polysaccharide, PPSV23)+肺炎鏈球菌結合型疫苗(Pneumococcal 13-valent conjugate, PCV13)
未滿65歲高危險群【脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、人工耳植入者、慢性腎病變(含括腎病症候群)、腦脊髓液滲漏、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者】或65歲以上,先接種1劑PCV13,間隔至少8週接種1劑PPV23,間隔至少5年再接種第2劑PPV23。
8. A型肝炎疫苗(Hepatitis A)
對於患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟病人,還有男同性戀或雙性戀或藥物成癮者,以及因職業或環境易受感染、長期居住、工作或往來於流行地區者,建議接種2劑A型肝炎疫苗,兩劑間隔6-12個月。
9. B型肝炎疫苗(Hepatitis B)
施打3劑(0、1、6月)
10. 日本腦炎疫苗(Japanese encephalitis)
有高感染風險的成人,特別需要接種日本腦炎疫苗,包括居住、工作場所接近猪舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高度風險地區者,或至流行地區旅遊者,活性減毒疫苗施打1劑或不活化疫苗施打3劑(0、1、12月)。
近期因為國外麻疹疫情頻傳,造成國際間疫苗供不應求的短缺問題,可見還是應該在平時養成預防接種的習慣,才是最好的傳染病防治之道。 |