「少年射過溪，老人滴到鞋」常常是年長個案在排尿過程心中說不出的痛，目前藥物發展的成熟，許多解尿不適的症狀都能依靠藥物獲得妥善的控制，臨床門診個案大約有九成的患者其實是不需要任何侵入性治療，惱人的下泌尿道症狀就能獲得妥善的控制；真正需要手術治療的個案其實只佔了一成。

        臨床上，需要手術的情況與標準是有國際學者所共同認同的前列腺手術絕對適應症，如因前列腺肥大影響膀胱功能甚至影響腎功能受損害者，膀胱結石、反覆因前列腺肥大造成的血尿或反覆尿滯留；而如果是因為多重慢性疾病(如高血壓、糖尿病或是中風)個案平時服用藥物過多而導致藥物順從性不佳或是藥物控制效果不佳與副作用，此時也可以仰賴手術來解決排尿問題。

    傳統標準手術稱為經尿道前列腺刮除術，這已經是一個發展成熟安全且健保給付的手術；儘管如此，有些患者因心肺功能不良、凝血功能不佳、前列腺過大造成手術時間需要較久和使用純水過多而發生心肺衰竭、水中毒及失血過多等併發症。

        也因此、雷射手術因為追求並提供患者更舒適的手術環境而在十多年前開始發展。近年來有許多新穎的前列腺雷射手術問市，對於年紀大，心肺功能不佳的病患更是一大安全的保障。雷射光束在生理食鹽水灌流下掃除攝護腺組織，瞬間高溫能將組織快速汽化並凝結傷口表面，大幅減少術中出血的同時精準切割與汽化攝護腺組織，避免周邊組織不必要傷害，另外術中使用生理食鹽水為沖洗液可以避免水中毒發生機率，且導尿管放置時間短、相較傳統刮除術可以改善術後血尿與減少導尿管留置時間，縮短術後恢復及住院日數，其手術的安全性，較傳統經尿道攝護腺刮除手術為高，並可避免陽萎、尿失禁等併發症。

        綠光雷射前列腺氣化手術是早期較為人知的手術；雖然綠光雷射為十分安全的手術，但其缺點為沒有組織可供病理化驗，且手術時間長。

         銩雷射(Thulium laser)為近年來較新的雷射，其汽化、切割、及凝固止血等方面相當不錯的性能，所以手術方式從以前純汽化的手術，變成為切割加汽化，銩雷射更大的特色在於對組織熱傷害淺，並且能取得病理組織切片、減少術後性功能障礙及膀胱頸狹窄發生機會等優點，已成為當今前列腺雷射手術的主流。

；因為能取得組織檢體去篩檢是否有攝護腺癌，相對早期癌患者在接受綠光、二極體等雷射氣化手術時，因為完全氣化，無法取得標本，無法在第一時間被正確診斷罹癌，因此錯過及早治療機會。

        這一兩年，最新的雙波段雷射機型發展出來(MultiPulse Tm+1470)，也已經引進國內。其特色為以銩雷射為基礎(波長1,940 nm)，合併二極體雷射-Diode laser (波長1,470 nm)。其最大的優點是混合兩種雷射，能同時達到切割與止血的效果，有銩雷射的快速切割與二極體雷射的止血效果；提供醫師執行手術更精準的切割效果，良好的汽化能力及更卓越的止血效果。如此能減少產生出過多的熱能造成組織的熱傷害，對於預後及組織修復又更快速。

       科技的發展是為了能帶給人類更舒適的環境，因為醫療產業的進步與方便，國人平均餘名逐年增加，生活的品質比長度更加重要，建佑醫院引入目前最新的多波光雷射並且以最新的雷射剜除 (Laser Enucleation TURP)手術方式為您帶來更低的手術併發症與前列腺再生率；歡迎受下泌尿道症狀困擾的您至泌尿科門診諮詢。