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醫師專欄-健康報  
 
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痛風及高尿酸血症
 
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2015/06/01
  痛風是現代人的文明病,它是因尿酸排泄減少或尿酸產生增加,而導致血中尿酸濃度過高,引起尿酸鈉鹽結晶沉積於關節或軟組織中所產生的一種發炎性疾病。痛風好發於中年男性及停經後的女性,主要是以男性居多。急性痛風突然發作時可見關節處紅、腫、熱、痛等現象,好發處為下肢的關節。血液尿酸值大於7.0 mg/dL為高尿酸血症。血液尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大。
  痛風患者的自然病程及臨床表現大致可以分為四個階段:
(1)無症狀高尿酸血症
(2)急性痛風性關節炎
(3)不發作間歇期
(4)慢性痛風石關節炎。
  急性痛風關節炎發作時,常使用口服非類固醇消炎藥和秋水仙素,必要時可使用口服或注射類固醇。不發作間歇期和慢性痛風石病變時,應使用降尿酸藥物痛風是無法治癒的疾病,大多數病患需要長期服藥控制尿酸。治療方面可簡單遵守下列原則:(ㄧ)從未有過關節炎發作的人,若血液尿酸值高於7.0 mg/dL,即應注意調整生活型態及飲食,減少啤酒、烈酒、內臟及海產的攝取,使尿酸值控制在7.0 mg/dL以下;(二)已經有過痛風關節炎發作之患者,宜開始接受長期的藥物治療,可使痛風不再發作, 更可避免痛風併發症(如關節病變,泌尿道結石,腎臟疾病,心血管疾病等)的產生。降尿酸藥物治療的目標是要使血液尿酸值長期控制在6.0 mg/dL以下,對已有慢性痛風石的患者,宜控制在5.0 mg/dL以下,以加速痛風石溶解的速度,只靠食物控制通常無法達到治療的目標。
資料來源:中華民國風濕病醫學會 台灣痛風與高尿酸血症診治指引
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