青春痘，正式名稱為「痤瘡」，因為好發於青春期所以俗稱青春痘，近年來因飲食西化（炸物、甜食、辛辣），學童飲食高熱量而低蔬果，青春痘發作年齡甚至下降至八歲至九歲。而二十歲以後，則是因為化妝、卸妝不徹底、工作壓力、經期不順、空氣汙染等因素產生成人痘，較常發生於下半臉。
●青春痘
² 痘痘的種類: 痘痘好發於臉部及頸部
- 粉刺(非發炎性): 分為閉鎖性(白頭粉刺)與開放性(黑頭粉刺)
- 發炎性丘疹或膿皰：小於5mm
- 囊腫型痤瘡：超過5mm
² 痘痘的成因：20歲以下的青春痘通常是青春期荷爾蒙影響、考試或工作壓力造成皮脂腺分泌旺盛、痤瘡桿菌增生進而發炎。20歲以下的痘痘很少是因為全身的疾病所造成；若有青春期提早來、月經周期不正常、多毛症、早發性雄性禿則需要進一步檢查。
² 痘痘的治療方式：
- 徹底卸妝、正確洗臉：洗去多餘的皮脂與老廢角質是抗痘的第一步，也能減少日後毛孔粗大的困擾。以抗痘洗面乳，用溫水(切勿用熱水！)每日早晚各洗臉一次，輕輕搓揉讓泡沫深入毛孔；勿用力搓洗。
- 少摸臉、瀏海要夾起來：額頭或二頰被頭髮蓋住，容易增高皮膚溫度，導致出油量增加，造成痘痘反覆發作。
- 局部塗抹痘痘藥膏(雅若、杜鵑花酸、Clindamycin)：可減少痤瘡桿菌並緩解發炎。
- 全臉塗抹A酸：可減少臉部出油、預防粉刺產生，減少毛孔阻塞、使皮膚角化正常化；須連續使用十二個月；少數人在剛使用的幾周會有膿皰增多的情況，這代表現有的痘痘正在改善，因此必須繼續擦藥以持續療效。
- 定期果酸或杏仁酸換膚：健保不給付，須自費，可二周做一次”大掃除”清除粉刺，減少發炎性膿皰的產生。
- 口服四環黴素、紅黴素、磺胺類藥物：若痘痘範圍較大、或擦藥效果不佳時就必須使用口服痘痘藥。南部民眾對於「西藥」常有莫名的抗拒，但吃痘痘藥往往需要六至十二周較能看得出效果，治療必須有耐心地配合醫師，切勿自行停止吃藥。口服藥四環黴素是抗生素的一種，但相當安全且抗藥性較低，用藥需注意有沒有懷孕或哺乳、八歲以下不可服用、吃藥期間要少曬太陽、少數人空腹吃藥可能有噁心感或拉肚子；只要按照醫師指示便能安全又有效地控制痘痘。
- 治療內分泌失調：少數人可能會需要加上荷爾蒙治療(口服避孕藥、雄性素阻斷劑)
- 局部病灶內注射、切開排膿: 對於偶發的大顆的痘痘，可以請醫師為您注射藥物至痘痘內，大約一至二天大痘痘就會消腫。
- 淨膚雷射的Long pulse模式：針對局部發炎性痘痘有消炎效果。
- 口服A酸(Roaccutane): 用於嚴重囊腫型痤瘡(詳述如下)
² 嚴重囊腫型痤瘡：比一般青春痘大二至三倍、直徑超過5mm的囊腫型痤瘡，口服四環黴素與局部擦痘痘藥膏的效果不盡理想，治療方式有：
- 局部病灶內注射
- 口服A酸(Roaccutane)，健保給付但有限制：須事前經由皮膚科專科醫師評估，然後拍照與填寫同意書後向健保局申請，核准後才可開立處方，根據體重服用五至六個月左右。而口服A酸在服藥前須先評估肝功能、血脂肪、有無懷孕、且不可與口服四環黴素同時服用。
² 痘痘治療失敗的原因
- 最常見是醫病溝通不佳、病患對口服藥的恐懼而不肯服藥。
- 過度期待痘痘可以快速消失(過度心急)：除了耐心配合醫師使用口服藥與痘痘藥膏外，並沒有任何捷徑可以”快速”消除所有的痘痘。
●胸部和背部也會長痘痘？這是「皮屑芽孢菌性毛囊炎」！常在悶熱、流汗的環境下孳生，好發於胸部、背部與手的上臂；應保持身體乾燥，先以2% Ketoconazole洗髮精當作沐浴乳搓成泡沫塗抹在病灶處，並服用抗黴菌藥物以及痘痘藥膏。
●頭皮毛囊炎：油性頭皮較易造成細菌感染，抵抗力較弱、或經常戴安全帽但未清潔完全，通常不會掉頭髮；應減少頭皮燙染、少抽菸熬夜
●化膿性大汗腺炎(Hidradenitis suppurativa)：大汗腺(腋下、鼠蹊部、臀部、生殖器、外耳道)阻塞造成慢性發炎(痛、紅腫流湯、有異味的分泌物)、有多發性結節，會反覆並持續數個月，最後造成硬化與攣縮性疤痕。必須在初期就給予抗生素與切開引流，嚴重需廣泛切除甚至植皮。
青春痘的治療需要較多的耐心，治療過程中有任何疑慮都應提出與醫師討論，切勿自行停藥或增減藥物。
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