現在人們一說到癌症,心裡都毛毛的,有一種莫名的恐懼。這種事,最好別發生在我身上,但是,生病並不是你說了算,你不想得就不會得的。預防醫學的進步,我們可以早期發現、早期治療,甚至讓癌症不發生。
子宮頸癌對婦女來說,是極大的威脅,最不願發生的事。子宮頸抺片是及早發現癌症病變的利器,有了它,可以早期發現治療子宮頸癌,預防癌症到不可收拾的地步。6分鐘護一生,簡潔有力響亮的口號,讓抺片的推廣有長足的進展。30歲以上的婦女,每年都免費做抺片檢查,極盡全力做好子宮頸癌的早期發現。
首先,要認識子宮頸抺片取樣,分子宮頸外環及內管二部分。以往,大都從頸口外環取樣,對這方面癌症的發現及治療,可說接近完美了。但對內管方面的癌,取樣少,早期發現少,治療效果就不理想了。本院抺片取樣一定是外環及內管二片,更能確保婦女的安全。以往抺片取樣用的是棉棒及木片,現在,不計成本,進步到用抺片刷,以確保抺片的成功。細胞太少、固定不良及塗片太厚都會被退件的,那就要重作是很麻煩的。年長的婦女,有時需用水沾濕子宮頸,取樣及塗片時,更須溫柔地對待,輕輕地塗過,才能確保成功。說起來簡單,確是無數次失敗及退件所累積的經驗。抺片,可以早期發現、早期治療,但是能不能根本不讓癌症發生呢?
子宮頸癌是人類乳突病毒(HPV)16及18型所引起的,目前市場上有嘉喜(GARDASIL)疫苗,為四價疫苗,內含HPV6.11.16.18等四型病毒,它可預防子宮頸癌、外陰及陰道癌前病變及生殖器疣(菜花)。接種疫苗,我們要問的是:它安不安全?效果如何?持久性如何?這也是WHO世界衛生組織對HPV疫苗的基本要求。嘉喜問世以來,到2012年年底為止,全球接種已超過1.1億劑,到目前為止,第一批接種疫苗的女性已追踪約8年,尚未有再罹病的案例,嘉喜經研究證實具免疫記憶,這是長期保護力一項很重要的證據。接種嘉喜9年後,血液中抗體濃度仍持續維持高檔,可說嘉喜是一種安全、持久、效果良好的疫苗。
善戰者無赫赫之功,將戰爭消弭於無形是最高的境界,做為一個婦產科醫師,子宮頸癌最好是不要發生,如果不能避免,那就儘早發,早期治療。 |