心衰竭是指心臟肌肉受損或負荷過度,漸進式導致心臟功能降低,無法正常收縮,以致無法輸送足夠氧氣及血液供給身體各組織而產生疲勞、呼吸急促、喘鳴及水腫等症狀,造成原因包括冠心病、心肌梗塞、高血壓、心肌病變、嚴重肺疾病及年齡老化…等等。至目前為止,還沒有出現可以治癒心衰竭之方法,然而可以透過服用藥物及調整某些生活習慣(如飲食及運動)來控制病情。
治療藥物及副作用
(1)血管升壓素轉換酶抑制劑及血管收縮素II拮抗劑:為治療心衰竭的首選,可使血管擴張,降低血壓,及減輕心臟之負荷,常見副作用包括乾咳、頭暈、低血壓、血鉀升高。(2)利尿劑:可使水腫情況減輕,也可緩解喘的症狀,但在晚上或睡前服用利尿劑,會干擾睡眠,所以盡量在早上服用。某些利尿劑會造成血鉀流失,服用這類利尿劑時,要定期檢查血鉀濃度,多吃含高鉀食物(如香蕉、橘子等)或者服用鉀片來維持血鉀的正常濃度。(3)強心劑:用於心房顫動,控制心室跳動,如:毛地黃,治療劑量和中毒劑量相差很小,易造成中毒,一般會有噁心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等副作用,使用時須小心監測藥物血中濃度。(4)乙型交感神經阻斷劑:為次選的治療藥物,減緩心跳及降低血壓,降低心臟負荷,副作用包括頭暈、低血壓、心跳過慢,氣喘病患為使用禁忌。
飲食及活動應注意事項
鹽分會增加水分聚集,造成心臟負荷,所以要減少鹽分的攝取,避免含鹽分高的食物(如:醃製食品、鹹魚等)。水的攝取量一般建議為每日控制應少於2000cc,包括一切液體攝取量的限制及含水分多的食物。
可以從事靜態活動,如:散步等,若突然呼吸困難,心跳加速時,應馬上停止活動,並採取半坐臥休息,如果症狀還是沒有緩解,請立即就醫,建議養成定期回診的習慣,以掌握病情及正確服用藥物,才能有效控制病情。 |