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用藥小常識
 
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*服藥時應注意的事項
 

1.切實遵守飯前服藥、飯後、飯間服藥或睡前服用的時間。若是每四小時或六小時服用的藥,應遵時間服用;不能以三餐飯後外加一次睡前服用的方式來服用,以確保藥效,尤其是抗生素的藥物更是如此。
2.服藥時最好配服一杯溫開水,以免藥物刺激食道。
  不可以咖啡、茶、果汁、牛奶送服,以免減低藥效。
3.喉片應含於口中,不宜整粒吞服。
4.服用長效型或其他醫師、藥師指示之特殊藥品,如特別指示不可咬破應切實遵守,以免影響療效。舌下錠是由口腔黏膜吸收,不可咬碎或直接吞服。
5.藥物由藥瓶取出後,避免倒回瓶中,以防藥物整瓶加速變質及污染
6.抗生素粉末泡水成為藥液後,應盡速用完,否則要置於冰箱內。
7.懸浮性藥液應於使用前搖勻,以期藥量正確。
8.服藥後不可飲酒及含酒精性飲料,因酒極易增強藥的副作用。
9.身體器官功能失調必須調整藥量及使用次量,以免藥物在體內蓄積產生毒性。尤其是循環系統及肝、腎功能異常時更須注意。

*為什麼有些藥品需在飯前服用,有些卻要在飯後服用,有什麼差別呢?

一般需飯前服用的藥物,主要之考量因素有兩點:
1.為減少食物影響藥品的吸收量,所以這類藥品之最佳服藥時間為飯前一小時或飯後兩小時;也就是空腹服藥。屬於此類藥物常見者為抗微生物劑,如azithromycin (Zithromax);或某一類治療骨質疏鬆劑,如alendronate (Forsamax)和鐵劑等。
2.期望藥效於飯後立即發揮,因此這類藥物通常於飯前十五至三十分鐘服用。常見者為止吐藥,或幫助腸胃蠕動劑,如metoclopramide (Primperan)
cisapride (Prepulsid),或解除腸胃痙攣劑和硫醯基尿素類口服降血糖劑。

飯中服用的藥物主要之考量點為:
1.食物可增加藥品吸收量,進而增加藥效。有抗黴菌劑,如griseofulvin (Grisovin)、itraconazole (Sporanox)
2.配合藥物特殊藥理作用,如某類降血糖藥則建議於吃第一口飯後立即服用。

飯後服藥主要之考量點為減少藥品造成腸胃不適,其服藥時間為飯後一小時內;亦即是胃中尚有食物存在時;大多數藥物之服法為此類。

睡前服用之藥物為安眠藥,或為配合次日手術或檢查而使用之促腸胃排空劑如bisacodyl (Ducolax)或解除便祕之藥物,如Sennapur

需要時服藥,乃視病情需要作立即性服藥,而無固定給藥時間。如退熱或止痛藥、解除心絞痛之舌下錠、強效止瀉劑和暈車藥等。

其他特殊之給藥方式,如HMG CoA還原酶抑制劑類之降血脂劑,如simvastatin (Zocor)建議於晚上服藥,因其有較佳之降血脂效果。

雖然每種藥物之服藥時間不同,但有時醫師會考量病人服藥依從性而改變給藥方式,所以上述給藥最佳時間並非一成不變。

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