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處方集 |
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Metabolic & Nutritional Drugs |
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(a)Vitamins |
●B-Combeplex® (Vit B-Complex) 代碼:IB
【成 分】Thiamine 100mg+ Riboflavin 5mg+ Pyridoxine 5mg+ Nicotinamide 50mg+ Sodium
Pantothenate 5mg
【劑 量】IM/SC/IV: 1-2ml qd
【適應症】維他命B群缺乏症。 |
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●Calcitriol (1α, 25-Dihydrohydroxy D3) 【C】
【商品名】Calcitriol® (Rocaltrol) 0.25mcg/cap 代碼:OCAL
【劑 量】Renal failure
initial 0.25mcg qd or qod ,increased 0.25 mcg at 4-8wks intervals ; usual dose 0.5-1mcg.
Hypoparathyroidism and pseudohypop-
arathyroidism
0.5-2mcg/day
【適應症】維他命D缺乏、佝僂病、軟骨症。
【副作用】高血鈣、頭痛、噁心、嘔吐。
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●Carnitene 【 B 】
【商品名】L-Carnit® 1g/5ml/amp 代碼:ICAR
【劑 量】slow IVP 2g after hemodialysis.
【適應症】預防及治療末期腎病因血液透析引起的Carnitene缺乏症。
【副作用】Nausea and vomiting.
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●DailyCare Actibest S.C.(B-Complex)
【成 分】Thiamine(B1) 10mg+ Riboflavin(B2) 10mg+ Nicotinamide(B3) 25mg+ Calcium Pantothenate 5mg/tab
【劑 量】1-3 tab/day
【適應症】發育不良、營養補給、皮膚炎、神經炎、口角炎等。
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●Folic acid 【 C 】
【商品名】Folic acid® 5mg/tab 代碼:OFA
【劑 量】Adult: Initial: 10-20mg daily for 14days;
Maintenance: 2.5-10mg
Child: 5-15mg daily
【適應症】抗貧血、惡性貧血、再生不良性貧血。
【副作用】GI disturbances.
【注 意】本品須避光。
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●Hydroxocobalamin
【商品名】Hycobal (OHB12) 5mg/amp 代碼:IHYC
【劑 量】Adult: 1amp qd or tiw or qw (IM or IV)
【適應症】惡性貧血、營養性大血球貧血、妊娠性貧血、寄生蟲性貧血,並保持神經、肌肉與肝臟功能。
【注 意】本品須避光。
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●Isotretinoin 【 X 】
【商品名】Roaccutane® 20mg/soft cap 代碼:OROA
【劑 量】Severe recalcitrant nodular acne
Child (13-17 yrs): 1mg/kg/day bid
Adult: 0.5-2mg/kg/day bid for 15-20 wks
【適應症】傳統療法無效之痤瘡。
【副作用】皮膚及黏膜乾燥、搔癢、顏面紅斑、皮膚炎、毛髮稀少、關節痛、頭痛、噁心、視覺模糊。
【禁 忌】1.懷孕或餵哺母乳的婦女。
2.同時也在使用四環素類藥物治療的患者。
3.患有維生素A過多症的患者。
4.血脂質過度升高的患者。
5.禁用於對花生或大豆過敏的患者。
【注 意】1.本品限皮膚科專科醫師使用。
2.本品具致畸胎性。
3.具生育能力之女性患者所開立的處方每次應只限於30天。
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●Mecobalamine 【 A 】
【商品名】Yipa(Mecomin)® 0.5mg/cap 代碼:OYIP
【劑 量】PO: 0.5mg tid
【適應症】末梢性神經障礙、Vit. B12缺乏引起之巨胚紅血球貧血。 |
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●Neo-Vitabose(AF) ®
【成 分】Thiamine Disulfide 100mg+ Dextrose 8g, 20ml/amp 代碼:INVI
【劑 量】Adult: 10-20ml/day, slow IV.
【適應症】腳氣病、多發性神經炎、營養補給、維他命 B1缺乏症。 |
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●Pyridoxin HCl 【 A 】
【商品名】Vitamin B6® 100mg/tab 代碼:OB6
【劑 量】Pyridoxine-dependent infants
2-100mg/day
Drug-induced neuritis
Child: 10-50mg/day, prophylaxis: 1-2mg/kg/day
Adult: 100-200mg/day, prophylaxis: 25-100mg/day
【適應症】Vit B6缺乏症、妊娠時的噁心、嘔吐。
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●Riboflavin phosphate(Vit-B2) 【 A 】
【商品名】Vit B2® 10mg/tab 代碼:OB2
【劑 量】Adult: 30mg daily in single or divided dose
Child: 5-10mg/day
【適應症】口唇炎、舌炎、口角糜爛症。
【注 意】尿液呈黃色,要避光。
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●Sernvita(AF) (50+5)mg/tab
【成 分】Thiamine+Riboflavin 50mg/tab 代碼:OSERN
【劑 量】Adult: 50-100mg qd-tid
【適應症】腳氣、多發性神經炎。 |
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(b)Body Fluids & Nutritlonal Drugs |
(1)Blood expanders |
●Albumin 【 C 】
【商品名】TBSF HUM-Albumin 20%/50cc/bot 代碼:IHA1
【劑 量】Hypoproteinemia
50-75g/day, IV rate:<2ml/min
Hypovolemia shock
Initial 20g/day, IV rate:<2ml/min;
max: 2g/kg/day
Burn
20-80g/day, IV rate: 1ml/min
【適應症】低蛋白血症、休克、燒傷。
【副作用】發冷、發燒、面潮紅、頭痛、消化不良、噁心、嘔吐、唾液分泌增加及過敏反應(低血壓、蕁麻疹、皮膚疹、過敏性反應)
【注 意】1.應以等張性電解質溶液(0.9 %的生理食鹽水),稀釋成等膠體滲透壓之蛋白質溶液。
2.本產品的鈉含量為48-100mmol/L。 |
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●Voluven® 6%
【成 分】O-2 Hydroxyethyl+NaCl, 500ml/pack 代碼:IVOL
【劑 量】10-20ml/kg/day, slow IV; max: 500-1000ml
【適應症】治療及預防血容積減少、急性正常容積血液稀釋法。
【副作用】過敏性休克、循環障礙、支氣管痙攣、呼吸和心臟停止。
【禁 忌】1.水分過量(體內水分過多),包括肺水腫。
2.合併寡尿症(oliguria)或無尿症(anuria)。
3.接受透析治療之病患。
4.顱內出血。
5.嚴重高鈉血症或嚴重高氯血症。
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(2)Hemostatics |
●Epinephrine HCl 【 C 】
【商品名】Adrenalin® 1mg/1ml amp 代碼:IADRE
【劑 量】過敏性休克
成人:開始時0.5mg肌注或皮下,以後每隔5-15分鐘靜注0.25-0.5ml:10000溶液。 兒童:肌注0.3mg,需要時每隔15分鐘注射一次;緊急時亦可靜注。
【適應症】過敏反應引起之休克,呼吸道痙攣或喉頭水腫,心跳停止之急救,支氣管性氣喘。
【副作用】頭痛、神經質、不安、心臟搏動異常快速、胸痛、不規則心跳。
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●Phytomenadione(Vit. K1) 【C】
【商品名】Katimin® "1" 10mg/amp 代碼:IKAT
【劑 量】Hemorrhage
Newborn: 1-2 mg
Adults: 10-15mg (<1mg/min), rarely up to 50mg/day
Oral anticoagulant overdose
Initial 5-10 mg, up to 20 mg
【適應症】低凝血酶元血症、新生兒之出血症狀、手術時之過多出血之預防及治療、維生素K吸收之障
礙及缺乏維生素K所引起之諸症。
【副作用】注射時偶會引起休克。
【注 意】靜脈注射每分鐘不得超過1mg。
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●Protamine sulfate
【商品名】Protamine® 50mg/5ml/amp 代碼:IPROT
【劑 量】Heparin overdose: solw IV(1-3 mins)
1-1.5mg protamine per 100IU heparin; max: 50mg given over 10 minutes
LMWH overdose (off-label use): slow IV
(1)Enoxaparin administered in ≤8 hours: 1mg of protamine neutralizes 1mg of enoxaparin.
(2)Enoxaparin administered in >8 hours: 0.5mg of protamine neutralizes 1mg of enoxaparin.
(3)Dalteparin or tinzaparin: 1mg protamine for each 100 anti-Xa units of dalteparin or tinzaparin.
【適應症】中和過量的Heparin。
【副作用】Hypotension, bradycardia, dyspnea, hemorrhage, flushing.
【注 意】1mg protamine約可中和100IU heparin. |
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●Tranexamic acid 【 B 】
【商品名】Tranex® 250mg/cap 代碼:OTRA
Transamin® 250mg/5ml/amp 代碼:ITRA
【劑 量】PO: 3-8 cap/day tid-qid
IM, IV: 250-500 mg/day qd-bid.
Operation post-op: 500-25000 mg/dose.
【適應症】全身及局部出血或出血性疾病。
【副作用】Nausea, vomiting, diarrhea, giddiness, hypotension(when IV inj is too rapid).
【注 意】1.IV速度不要超過1ml/min。
2.腎功能不良者須調整劑量。 |
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(3)Anticoagulants |
●Apixaban
●Apixaban 【C】
【商品名】Eliquis ® 2.5mg/tab 代碼:OELI2.5
Eliquis ® 5mg/tab 代碼:OELI5
【劑 量】在非瓣膜性心房纖維顫動病人中預防中風和全身性栓塞
對大部份的病人而言,ELIQUIS的建議劑量為每日兩次每次口服5毫克。對併有至少兩種下列特性的病人,ELIQUIS的建議劑量為2.5毫克每日兩次:
• 年齡大於或等於80歲
• 體重低於或等於60公斤
• 血清肌酸酐濃度高於或等於1.5mg/dL
治療深靜脈血栓與肺栓塞
ELIQUIS的建議劑量為每日兩次每次口服10毫克治療最初的7天,7天之後的建議劑量則為每日兩次每次口服5毫克。
預防深靜脈血栓與肺栓塞復發
經過至少6個月的深靜脈血栓或肺栓塞治療後,ELIQUIS的建議劑量為每日兩次每次口服2.5毫克。
【適應症】用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病患且有以下至少一項危險因子者預防發生中風與全身性栓塞。
危險因子包括:
(1) 曾發生腦中風或短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack),(2) 年齡大於或等於75歲,(3) 高血壓,(4) 糖尿病,及(5) 有症狀之心衰竭(NYHA Class ≥ II)。
在成人中治療深靜脈血栓(DVT)與肺栓塞(PE),以及預防深靜脈血栓與肺栓塞復發。
【副作用】出血相關反應
【禁 忌】• 有活動性病理性出血
• 對ELIQUIS會產生嚴重過敏反應。
• 併有凝血異常及臨床相關出血風險的肝。
【注 意】在安排任何手術、醫療處置或牙科處置之前,以及開始使用任何新的藥物之前,一定要告訴醫師與牙醫師他們正在使用ELIQUIS及/或任何其他已知會影響出血的藥物(包括非處方藥,如aspirin或NSAIDS)。 |
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●Cilostazol 【 C 】
【商品名】Pleya® 100mg/tab 代碼:OPLEY
【劑 量】100mg bid/AC
【適應症】緩解間歇性跛足的症狀,如用於增加行走距離。
【副作用】Headache, abdominal pain, diarrhea, dyspepsia, flatulence, nausea, infection, edema, tachycardia,
cough, rhinitis.
【注 意】1.本品併用CYP3A4抑制劑如:Ketoconazole、Itraconazole、Erythromcin、Diltiazem建議應採用低劑量50 mg bid。
2.本品併用CYP2C19抑制劑如:Omeprazole,建議應採用低劑量50 mg bid。
3.服用Cilostazol時,應避免飲用葡萄柚汁。
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●Clopidogrel 【 B 】
【商品名】Carvetone®(Clopidogrel) 75mg/tab 代碼:OCLOP
【劑 量】成人:Clopidogrel的建議劑量為每天75mg,一天一次,可和食物併用或分開使用。
Acute coronary syndrome :loading dose 300mg, followed by 75mg qd
【適應症】降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化之粥狀動脈栓塞事件的發生。與aspirin併用降低非ST段上升之急性冠心症病人之粥狀動脈栓塞事件。與aspirin併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。
【副作用】Abdominal pain, vomiting, dyspepsia, gastritis, constipation.
【禁 忌】1.嚴重肝功能不良的患者。
2.消化性潰瘍或顱內出血的患者。
【注 意】1.併用Warfarin可能會增加出血的危險。
2.若病人需手術,預防出血時間延長的危險,可於手術前7 天停藥。 |
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●Dabigatran 【C】
【商品名】Pradaxa ® 110mg 代碼:OPRA
【劑 量】建議使用劑量為每次口服 110~150 mg,一天兩次,空腹或飯後服用均可。具出血性風險者宜使用劑量為每次口服110 mg,一天兩次,例如:年齡大於等於75歲、CHADS 2分數> 3、體重<50kg、先前有胃腸出血、中度腎功能受損(肌酸酐清除率30-50 mL/min)等病患。
【適應症】預防非瓣膜性心房纖維顫動病患發生中風與全
身性栓塞。
【副作用】出血相關反應。
【禁 忌】不得使用於有出血症狀的病患 |
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●Dalteparin 【 B 】
【商品名】Fragmin® 2500IU/ml, 4ml/vial 代碼:IFRA
【劑 量】預防血液透析與血液滲析期間的凝血
1.血液透析與血液過濾≦4小時:先以靜脈大量注射30-40IU/kg,接著每小時10-15IU/kg,或者一次靜脈大量注射5000 IU。
2.血液透析與血液過濾>4小時:先以靜脈大
量注射30-40IU/kg,接著每小時10-15IU/kg。
3.急性腎衰竭或有高度出血危險的患者:先以靜脈大量注射5-10IU/kg,接著每小時4-5IU/kg。
急性深部靜脈血栓與肺栓塞治療
1.每天投藥一次:每次皮下注射200IU/kg,最高18000IU。
2.每天投藥二次:每次皮下注射100IU/kg。
【適應症】血栓性栓塞症及其預防、抗凝血。
【副作用】血小板減少,暫時性肝臟轉胺酵素濃度升高,注射部位血腫,皮膚壞死,禿髮,過敏性反
應。
【注 意】1.不可經由肌肉注射給藥。
2.本品過量時可以Protamine中和。
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●Dipyridamole 【 B 】
【商品名】Dipyridamole® 25mg/tab 代碼:ODIP
Parotin® 75mg/tab 代碼:OPARO
【劑 量】1.Angina pectoris: 50mg tid AC
2.Platelet aggregation inhibitor: 75-100mg qid
【適應症】1.治療慢性狹心症。
2.預防與腦血管或缺血性心臟症有關的血栓併發症。
3.慢性腎臟病。
【副作用】Headache, dizziness, GI disturbance.
【禁 忌】急性心肌梗塞禁用
【注 意】1.本品須餐前服用。
2.低血壓患者服用須小心。
3.本品會加強口服抗凝血劑和heparin之作用。
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●Edoxaban Tosilate
【商品名】Lixiana ®30mg/tab 代碼:OLIX30
Lixiana ®60mg/tab 代碼:OLIX60
Lixiana ®15mg/tab 代碼:OLIX15
[ 劑 量】1.建議劑量為每日一次60mg
2.中度或重度腎功能不全(CrCL:15~50ml/min)、體重<60kg或併用P糖蛋白(P-gp)抑制劑者,建議劑量為30mg
【適應症】1.預防非瓣膜性心房顫動之病患發生中風及全身性栓塞。
2.治療靜脈栓塞。包括深層靜脈栓塞(DVT)及肺栓塞(PE)。。
【副作用】相關出血症狀,皮疹,貧血 , 肝功能檢驗值異常
【禁 忌】活動性出血、肝臟疾病合併凝血功能障礙、懷孕或哺乳
【注 意】1.可能會造成較高的出血風險。
2.為降低手術或其他治療的出血風險而必須停用凝血劑,最好在施行治療至少24小時前停用。
3.不建議使用於重度肝功能不全患者。 |
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●Heparin sodium 【C】
【商品名】Hepac® 25000IU/ 5ml/vial 代碼:IHEP
【劑 量】Low dose prophylaxis
SC: 5000IU 2 hrs before surgery and q8-12h for 7 days
Full dose therapeutic
SC: Initial 10000-20000IU, then 8000-10000IU q12h or 15000-20000IU q12h
IV
Child: initial 50IU/kg, then 50-100IU/kg q4h
Adults: initial 5000IU-10000IU, then 5000IU-10000IU q4-6h
IVF
Child: initial 50IU/kg, then 100IU/kg q4h
Adults: initial 5000IU, then 20000-30000 IU/day at a rate of 10-30IU/kg/hr
【適應症】血栓性栓塞症及其預防、抗凝血。
【副作用】出血、注射部位血腫。
【注 意】protamine sulfate是專一性的heparin拮抗劑。 |
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●Ticagrelor 【C】
【商品名】Brilinta® 90mg/F.C tab 代碼:OBRIL
【劑 量】loading dose: 180mg(2 tabs),then 90mg bid.
【適應症】可減少急性冠心症(包括不穩定型心絞痛、非ST段上升型心肌梗塞或ST段上升型心肌梗
塞)患者之栓塞性心血管事件的發生率。
【副作用】可能發生呼吸困難、頭痛、咳嗽、頭暈、噁心等症狀。
【禁 忌】有顱內出血病史(ICH)、活動性出血、嚴重肝功能不全、對ticagrelor成分過敏者。
【注 意】1.與Aspirin併用時,Aspirin之loading dose通常是325 mg,維持劑量為每天75-100 mg。
2.(健規)限用於已發作之急性冠心症(包括不穩定型心絞痛、非ST段上升型心肌梗塞或ST
段上升型心肌梗塞)而住院的病人時,得與acetylsalicylic acid (如Aspirin) 合併治療,最
長9個月。需於病歷註明住院時間。 |
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●Tinzaparin 【B】
【商品名】Innohep® 20000IU/2ml/vial 代碼:IINN
【劑 量】深層靜脈栓塞(DVT)
SC,175anti-Xa IU/kg qd
一般手術
當天手術前2小時皮下注射3500 anti-Xa IU/kg,手術後7-10天內每日皮下注射3500 anti-Xa IU/kg。
全髖骨關節置換(THR)
當天手術前12小時皮下注射4500 anti-Xa
IU/kg或手術前2小時皮下注射50 anti-Xa IU/kg以後每日注射一次直到病人能活動。
【適應症】治療深層靜脈栓塞、預防一般手術和骨科手術產生深層靜脈栓塞、預防體外循環和血液透析
時留置靜脈導管產生血塊。
【副作用】出血、異常勃起及皮膚壞死。
【注 意】1.不能以肌肉注射方式投予。
2.本品過量時可以Protamine中和。
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●Warfarin 【D/X】
【商品名】Orfarin® 3mg/tab 代碼:OORF
【劑 量】Infants and child: 0.05-0.34mg/kg/day
Adult: initial 5mg/day for 2-5 days, then 2-10mg/day according to PT or INR
【適應症】靜脈栓塞症。
【副作用】Hemorrhage, edema, fever, skin lesions, alopecia, leukopenia, agranulocytosis, hepatotoxicity.
【禁 忌】1.嚴重肝功能不良的患者。
2.胃腸道潰瘍或顱內出血的患者。
3.孕婦。
【注 意】1.本品須監測PT及INR。
2.解毒劑: Vit.K1 (initial: 0.5-10mg, if necessary, increased to 25mg)
3.本品應避免食用葡萄柚(汁)。
4.應衛教病人服用期間勿併服酒精性飲料、不要攝取過多富含維生素K的食物;有計畫拔
牙或施行手術,要主動告知醫師。
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●●Prasugrel 【C】
●Prasugrel 【C】
【商品名】Efient ® F.C 3.75mg/tab 代碼:OEFI
【劑 量】起始劑量為單次使用20 mg口服劑量,隨後的維持劑量則採用每日一次3.75 mg口服劑量。
【適應症】適用於需要冠狀動脈介入性治療(PCI)的急性冠狀動脈症候群(ACS;不穩定型心絞痛[UA]、非ST段上升之心肌梗塞[NSTEMI]或ST段上升之心肌梗塞[STEMI])。
【副作用】皮下出血、流鼻血、血尿、血管穿刺部位血腫以及皮下血腫。
【禁 忌】不得使用於有出血症狀的病患
【注 意】1.應合併Aspirin使用(81 - 100 mg/天,起始劑量最多為 324 mg)。
2.在進行PCI之前,已經接受Prasugrel 3.75 mg 劑量約 5 天的病患,不需要使用起始劑量(即治療第一天的起始劑量 20 mg)。(Prasugrel所引發的血小板凝集抑制作用,預計會在 5 天內達到穩定狀態。) |
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(4)Fibrinolytic Agent |
●Alteplase 【 C 】
【商品名】Actilyse® (r-TPA) 50mg/vial 代碼:IACT
【劑 量】Acute myocardial infarction
(100mg over 1.5 hrs)
IV bolus 15mg over 1-2 min; 30 min infusion
50mg (若BW<67kg:0.75mg/kg,不超過50mg);
60 min infusion 35mg (若BW<67kg: 0.5mg/kg,不超過35mg)
Acute ischemic stroke
0.9mg/kg with in the first 3 hrs
IV bolus 0.09mg/kg, then IV infusion 0.81mg/kg over 60 min; max: 90mg/dose
Pulmonary embolism
100mg within 2 hrs, IV bolus 10mg over 1-2 min, then IV infusion 90mg
【適應症】急性冠狀動脈栓塞之血栓溶解、急性大片肺栓塞、急性缺血性中風之血栓溶解。
【禁 忌】1.有出血傾向的病例。
2.最近有內出血、腦出血、或有大手術病史者。
【注 意】1.未配製之藥品須避光儲存放於30℃以下。
2.調製後冷藏於可存放24hrs,若於30℃下可放8hrs。
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●Urokinase 【B】
【商品名】Urokinase® 60,000 IU/vial 代碼:IURO1
Urokinase® 250,000 IU/vial 代碼:IURO2
【劑 量】Cerebral thrombosis
60,000 IU once a day for about 7 days
Peripheral arterial-venous occlusion
60,000-240,000 IU on first day of treatment followed by tapered dose for about 7 days
Occluded catheter
5,000 IU in each lumen over 1-2 mins, leave in lumen for 1-4 hrs, then aspirate.
【適應症】急性肺栓塞、急性冠狀動脈栓塞、清潔靜脈導管、末稍動脈靜脈栓塞症。
【副作用】Hemorrhagic infarction, bleeding.
【禁 忌】近期出血、施行外科手術、72小時內做過針劑活組織切片、孕婦。嚴重肝功能障礙、低纖維
蛋白原血癥及易出血者忌用。 |
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(5)Hematonics |
●Epoetin beta 【 C 】
【商品名】Recormon® 2000 IU/0.3ml/syringe 代碼:IEPOB
【劑 量】皮下注射:初劑量是每週3×20IU/kg體重。
靜脈注射:初劑量是每週3×40IU/kg體重。
最大劑量不應超過每星期720IU/kg體重。
【適應症】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人,治療與癌症化學治療有關的貧血。
【副作用】血壓增高、頭痛、混亂、感覺運動的不協調。
【禁 忌】不可以使用在無法控制的高血壓。
【注 意】本品須冷藏在2-8℃。
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●Ferric citrate
【商品名】Nephoxil® 500mg/cap 代碼:ONEP
【成 分】Ferric Citrate 500mg, eq. to105mg Ferric Iron
【適應症】適用於控制接受透析治療的成年慢性腎病患之 高血磷血症。
【劑 量】每日三次隨餐或餐後立即服用,劑量範圍1.5-6g/day。
【 副作用】腸胃道不適症狀。
【注 意】使用時建議完整吞服,避免剝開或磨粉。 |
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●Ferric-Hydroxide-Sucrose complex 【B】
【商品名】Fe-Back® 40mg/2ml/amp 代碼:IFEB
【劑 量】Slow IV, rate: 1ml/min; max: 10ml/times
【適應症】急、慢性失血、貧血、手術後鐵質缺乏症。
【注 意】1.本品避免與其他製劑混合使用。
2.建議以100ml 0.9% NaCl溶液稀釋。
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●Iron(Ferrous)
【商品名】Ferich Forte Capsules 代碼:OFER
【劑 量】正常情況,每天一錠,任何時間服用均可。隨病人喜愛,可隨後飲用液體物。此錠也可以和液體物一起吞食,如果需要,劑量可增加為一天服用二次,每次一錠,依據醫生指示,在餐前、餐後或一起服食均可。
【適應症】單純性鐵缺乏之貧血症。
【注 意】1.服藥前1小時及服藥後2小時,避免喝茶、牛奶、咖啡及食用優格、起司等乳製品。
2.服藥後,糞便可能呈現暗黑色。
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●Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta 【 C 】
【商品名】Mircera® 50mcg/0.3ml/syringe 代碼:IMIR
【劑 量】Initial: IV/SC, 0.6mcg/kg每兩週施打一次,當血紅素值趨近12 g/dL或在任2週期間內的上升程度超過1 g/dL時,應降低Mircera的劑量。
Maintenanc: 每兩週-每月施打一次。
【適應症】治療慢性腎病(CKD)所引起的症狀性貧血。
【副作用】高血壓、腹瀉、鼻咽炎、頭痛及上呼吸道感染。
【注 意】1.嚴重心血管事件及血栓栓塞事件的病例有增加的現象。
2.使用期間須嚴密監測是否血壓增高。
3.可能出現癲癇發作、單純紅血球再生不良、治療反應不足或減弱、血紅素值上升、過敏
反應。
4.本品須冷藏在2-8℃。
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(6)Electrolytes |
●0.45% NaCl 500ml/bot 代碼:I45S
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●0.9% NaCl 20ml/amp 代碼:I9N
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●0.9% NaCl 500ml/bot 代碼:INS
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●3% NaCl 500ml/bot 代碼:I3NS
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●Lactate Ringer 代碼:ILAR
【成 分】
每ml中含有:
氯化鈣(CaCl. 2H2O) …….….0.2mg
氯化鉀(KCl) …….…............. 0.3mg
氯化鈉(NaCl) …….…............6mg
乳酸鈉(C3H5NaO3) …….…....3.1mg
【適應症】火傷、手術、外傷失血過多、血漿之代用品等。
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●Potassium Chloride
【商品名】Const-k® Extended-Release 750mg/tab(10 mEq/tab) 代碼:OCONK
【劑 量】治療低血鉀:一般劑量範圍每日40-100mEq
預防低血鉀:一般劑量為每日20mEq
若每次劑量超過20mEq,則應分次服用,以免單次劑量超過20 mEq。
【適應症】血鉀過低症。
【副作用】偶有噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、腹痛、胸悶、便秘、及腹部膨脹感。
【禁 忌】腎功能障擬、腎功能低下及細尿管、輸尿管病變患者請謹慎服用。
【注 意】長期使用時,血中及尿中鉀值、腎功能、心電圖最好定期檢查。 |
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●Potassium Chloride (K+: 2mEq/ml) 【C】
【商品名】Potassium Chloride® (KCL) 5ml/amp 代碼:IPOT5
【劑 量】Adult: ≦3mEq/kg/day, infusion rate: 20 mEq/hr;
max: 400 mEq/day
Child: 3mEq/kg/day
【適應症】治療血鉀缺乏症。
【注 意】本品靜脈投予前須稀釋。
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●Potassium gluconate
【商品名】K-Glu® oral solution 20 mEq/15ml/amp 代碼:OKGL
【劑 量】每天3-4次,每次15ml與開水或果汁混合使用,飯後服用。本藥品為口服液,不得用於注 射。
【適應症】鉀缺乏症。
【副作用】可能有噁心、胃痙攣、嘔吐等症狀。
【禁 忌】 嚴重腎臟疾病之病人、患有腎上腺疾病(Addison氏症)之病人、正在服用會滯留甲離子之利尿劑的病人。
【注 意】長期使用時,血中及尿中鉀值、腎功能、心電圖最好定期檢查。 |
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●Potassium Phosphate(K2PO4) (K: 4.4mEq/ml, P: 3.0mmol/ml)
【商 名】Potassium Phosphate® 224mg/ml, 20ml/amp 代碼:IPOP
【劑 量】磷缺乏症:磷8-64mM,分次使用。
預防尿路鈣結石:磷32 mM,分次使用。
行過度營養法(Hyperalimentation):每公克葡萄糖需配合磷0.04-0.048 mM使用。
【適應症】體內磷缺乏及不平衡所引起的症狀。
【注 意】1.絕不可以IV push。
2.少數患者在使用本品的頭一、二天有輕瀉現象,降低劑量即可消除此現象。
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●Ringer 500ml/bot 代碼:IRIN
【成 分】(NaCl 0.86%+ KCl 0.3%+ CaCl2 0.33%)/ ml
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●Vitacal®
【成 分】(Glucose 100mg+Calcium chloride 20mg)/ ml,20ml/amp 代碼:ICAG
【劑 量】通常每日或隔日注射一次,每次10-20ml注射於靜脈內,必要時緩慢注射之。
【適應症】止血、營養。 |
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(7)Nutritional drugs |
●0.33%G/N 500ml/Bot 代碼:I33GN
【成 分】NaCl 0.3%+ Glucose 5% |
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●0.45%G/N 500ml/bot 代碼:I45GN
【成 分】NaCl 0.45%+ Glucose 2.5%
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●0.9%G/N 500ml/bot 代碼:I9GN
【成 分】NaCl 0.9%+ Glucose 2.5%
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●20% Dextrose
【成份名】Glucose
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●Aminsteril-N-Hepa 8%® injection
●Aminsteril-N-Hepa 8%® injection 代碼:IAMINO
【成 份】每1ml含:
L-Isoleucine…............................….….10.40mg
L-lanine…..………................................4.64mg
L-Leucine..........................……….......13.09mg
L-Arginine….......................................10.72mg
L-Lysine monoacetate.………………..9.71mg
L-Histidine……………………………2.8mg
L-Proline…………………………..…5.73mg
L-Methionine…………………………1.10mg
L-Serine………………………….……2.24mg
L-Phenylalanine…………………….....0.88mg
L-Threonine……………………….…..4.40mg
L-Tryptophan…………………………...0.7mg
L-Valine…………………………..….10.08mg
Aminoacetic acid………………………….…..0.7mg
【適應症】腸外營養補充。
【副作用】可能使胃液的分泌增加,而加重潰瘍,可視情況給予H2拮抗劑預防之。
【劑 量】靜脈輸注:1.3~1.5ml/kg BW/h,及30~35滴/min/70kg BW
最大日劑量:1.5G胺基酸/kg BW/day,相當於1300ml/day/70kg BW。 |
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●Bfluid 500ml/bag
【商品名】Bfluid 500ml/bag 代碼:IBFL5
【劑 量】通常成人一回500毫升由末梢靜脈持續輸注。成人標準輸注速度為120 分鐘內輸注500毫升。老人與重症患者應減緩輸注速度。劑量應依症狀、體重、年齡作適宜增減。每日最大投與劑量為2500毫升。
【適應症】經口攝取不足、輕度的低蛋白血症、輕度的營養障礙、手術前後等狀態時的氨基酸、電解質、維生素B1及水分之營養補給。
【禁 忌】1. 有肝性昏迷或有肝性昏迷之虞的患者。 2. 重症腎障礙或高氮血症患者。3. 充血性心衰竭患者。4. 嚴重酸中毒(高乳酸血症等)患者。 |
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●Glucose
Dextrose® 5%/500ml/bot 代碼:I5D
Dextrose® 10%/500ml/bot 代碼:I10D
Dextrose® 50%/20ml/amp 代碼:I50G
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●Ketosteril® 630mg/tab
●Keto-analogues
【商品名】Ketosteril® 630mg/tab 代碼:OKE
【成 分】每一錠含
Calcium-3-methyl-2-oxo-valerate .................................67mg
Calcium-4-methyl-2-oxo-valerate................................101mg
Calcium-2-oxo-3-phenylpropionate ..............................68mg
Calcium-3-methyl-2-oxo-butyrate..................................86mg
Calcium-DL-2-hydroxy-4-(methyl-thio)-butyrate ........59mg
L-Lysine-acetate............................................................105mg
L-Threonine....................................................................53mg
L-Tryptophan..................................................................23mg
L-Histidine......................................................................38mg
L-Tyrosine......................................................................30mg
【適應症】慢性腎不全時胺基酸之補給。
【劑 量】口服。遵照醫師處方使用。或70公斤之成人,一次4到8錠,一天三次。餐中服用。
使用時期:腎絲球過濾率介於5~15 mL/min,且食物攝取含蛋白質≦40g/day。
【 副作用】偶有高血鈣症。應定期檢查血清鈣含量。 |
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(c)Hepatotonics |
●Silymarin
【商品名】Silimin ® 150mg/cap 代碼:OSILI
【劑 量】150mg bid-tid
【適應症】慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。 |
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(d) TPN製劑 |
●Addaven
●Addaven® 10ml/amp 代碼:IADD
【成 分】ADDAVEN INFUSION 10ml contains:
Chromic chloride hexahydrate 5.33 μg
Copper chloride dihydrate 0.1023mg
Ferric chloride hexahydrate 0.54mg
Manganese chloride tetrahydrate 19.79μg
Potassium iodide 16.6μg
Sodium fluoride 0.21mg
Sodium molybdate 2 H2O 4.85μg
Sodium selenite (Anhydrous) 17.29μg
Zinc chloride 1.05mg
【劑 量】成人:針對需滿足基本至適量增加之微量元素
需求的成人患者,Addaven的每日建議劑量為10ml (一安瓿)。
給藥方式:不可在未稀釋的情況下給予Addaven。
【適應症】使用於接受靜脈營養補充的病患,以滿足基本微量元素需求。
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●Amino-RF® 200ml/bot 代碼:IAMIRF
【劑 量】一回200ml,注射速度以200ml/2hr為基準。
【適應症】不能攝取適當食物之患者的補助治療劑。
【禁 忌】對肝病昏迷及患有嚴重重氮血症(Azotamia)的患者。 |
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●Clinimix® N7G35E 1500ml/bag 代碼:ICLI
【成 分】含電解質的氨基酸溶液和含鈣的葡萄糖溶液。 (請參閱仿單)
【劑 量】成人:所需劑量範圍為氮0.16-0.35 g/kg/day
(約氨基酸1-2 g/kg/day)。
孩童:所需劑量範圍為氮0.35-0.45 g/kg/day
(約氨基酸2-3 g/kg/day)。
最大輸注速率:1.4ml/kg/hr
【適應症】用於非經腸道營養,當腸無法吸收或吸收不良,經判斷為不可經腸道營養時使用。
【注 意】1.本品採用雙腔式塑膠軟袋包裝,必須混合雙腔內含溶液後才可給藥。
2.混合液可在2-8°C下保存7天,在25°C下保存48小時。
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●Lipovenos MCT 20% 250ml/bot
【成 分】每ml含 代碼:ILIP
Soya bean oil 100.0mg
Medium chain triglycerides (MCT) 100.0mg
Glycerol 25.0mg
Egg phospholipids 12.0mg
(75-81%[3-sn-phosphatidyl] choline)
Water for injection 0.751ml
Sodium oleate 0.3mg
Sodium hydroxide 0-0.2mg
【劑 量】依能量之需求,建議劑量為:1-2g脂肪/公斤體重/天=10-20ml Lipovenoes MCT 20%/公斤體重/天。最大使用劑量:2g脂肪/公斤體重/天。
最大輸注速率:不可超過0.125g脂肪(相當於0.625ml Lipovenoes MCT 20%)/公斤體重/小時。
【適應症】靜脈營養患者的熱量供給。 |
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●Lyo-Povigent®
【成 分】複方產品請參閱仿單 代碼:ILPO
【劑 量】成人通常一天一劑;將PARTⅡ(amp)加入 PARTⅠ(vial)中混合溶解後,以中央靜脈
點滴輸注。
【適應症】不能或不能充分經口、經腸道補給營養而需依賴靜脈營養時之維他命補給。
【注 意】1.本品須冷藏(2~8℃),避光貯存。
2.本品PARTⅠ,PARTⅡ混合溶解後,應迅速加入高熱量輸液中稀釋後才能使用,通常應在12小時內使用完畢。
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●Nephrosteril
●Nephrosteril® 250ml/bot injection 代碼:INEPH
【成 份】每1ml含:
L-Isoleucine…………………. 5.1 mg
L-Leucine ……………………10.3 mg
L-Lysine monoacetate …….10.01mg
=L-Lysine 7.1mg
L-Methionine…………………2.8 mg
N-Acetyl-cysteine…………….0.5 mg
=L-Cysteine 0.37mg
L-Phenylalanine ………………3.8 mg
L-Threonine ……………………4.8 mg
L-Tryptophan …………………..1.9 mg
L-Valine…………………………6.2 mg
L-Arginine…………………….4.9 mg
L-Histidine……………………4.3 mg
Glycine………………………..3.2 mg
L-Alanine ………………………6.3 mg
L-Proline ………………………..4.3 mg
L-Serine…………………………4.5 mg
L-Malic acid…………………….1.5 mg
Glacial acetic acid…………….1.38mg
【適應症】不能攝取適當食物之患者之補助治療劑,蛋白質之消化吸收機能或合成利用障礙嚴重創傷、燒傷、骨折時蛋白質之補給,蛋白質攝取減少之營養失調症。
【副作用】輸注速度過快可能引起噁心、寒顫或嘔吐。
【劑 量】–對於一般急慢性腎功能不全而未進行血液透析患者,最高 劑量每天每公斤體重0.5公克胺基酸,以70公斤體重計算,約等於每天500毫升。
–對於進行血液透析和血液過濾的急慢性腎功能不全患者,最高劑量每天每公斤體重1公克胺基酸,以70公斤體重計算,約等於每天1000毫升。
–最大劑量:最大劑量每天每公斤體重1.5公克胺基酸, 以70斤體重計算,約等於每天1500 毫升,熱量必須 預先或同時以口服或非口服方式供給。
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●OLIMEL
●Olimel N12E 650ml/bag 代碼:IOLI
【劑 量】 成人/老人:最大每日劑量由胺基酸攝取所定義,為26ml/kg,相當於2.0/kg 胺基酸。1.9g/kg葡萄糖、0.9g/kg脂質。若為70kg的病人,這相當於每天1820ml Olimel N12E,因此攝取了138g肝基酸、133g葡萄糖及64g脂質(亦即非蛋白卡路里為1171kcl,而總卡路里為1723kcal)。
【適應症】適用於成人及二歲以上孩童在無法或因有禁忌症而不適宜進食 或使用口服腸道營養劑時之靜脈營養。
【副作用】≧1%的不良反應包括心搏過速、食慾減退、高三酸甘油酯血症、腹痛、腹瀉、高血壓。
【注 意】只能透過中央靜脈施用。 |
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●smofkabiven
●SmofKabiven® peri 1448ml/bag 代碼:ISMO-1448
【成 分】含glucose、lipid、amino acid及electrolytes三合一靜脈營養輸液。
【劑 量】輸注速率
葡萄糖的最大輸注速率為0.25公克/公斤體重/小時,胺基酸為 0.1公克/公斤體重/小時,脂肪為0.15公克/公斤體重/小時。輸注速率不可超過3.0毫升/公斤體重/小時(相當於0.21公克葡萄糖,0.10公克胺基酸及0.08公克脂肪/公斤體重/小時)。建議輸注時間為14~24小時。
每日最大劑量
每日最大劑量隨病人的臨床狀況而變化,甚至可能每天都不同。建議每日最大劑量為40毫升/公斤體重/天。在每日最大建議劑量(40毫升/公斤體重/天)下,將提供0.20公克氮/公斤體重/天(相當於1.3公克胺基酸/公斤體重/天)、2.8公克葡萄糖/公斤體重/天、1.1公克脂肪/公斤 體重/天及28大卡總熱量/公斤體重/天(相當於22大卡的非蛋白質來源熱量/公斤體重/天)。
【適應症】靜脈營養輸注,適用於無法由口腔進食或經腸道獲取足夠營養,或禁止由口腔及腸道進食之成年患者及2歲以上兒童。
【注 意】1. 採用周邊靜脈進行輸注時,可能會發生血栓性靜脈炎。應每日檢視導管插入位置,觀察是否發生局部血栓性靜脈炎。
2. 由於SmofKabiven Peripheral的胺基酸組成使其不適用於新生兒或兩歲以下嬰兒。目前尚無SmofKabiven Peripheral用於兒童(2~11歲)的臨床經驗。 |
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●Smoflipid
●Smoflipid 20% 250ml/bot
【成 分】每1000ml含 代碼:ISMO-L
精煉大豆油 60.0g
中鏈三酸甘油酯 60.0g
精煉橄欖油 50.0g
富含omega 3脂肪酸的魚油 30.0g
【劑 量】
成人:
標準劑量是1.0~2.0公克脂肪/ 公斤體重 /天(相當於5-10 毫升/公斤體重 /天 )。
建議輸注速率是0.125公克脂肪/公斤體重/小時(相當於0.63毫升SMOFlipid/ 公斤體重/小時),但不得超過0.15公克脂肪/公斤體重/小時(相當於0.75毫升SMOFlipid/公斤體重/小時)。
孩童:
建議每日劑量不超過2.0公克脂肪/公斤體重/天(相當於10毫升SMOFlipid/公斤體重/天)。
給藥第一週應漸增每日劑量。
輸注速率不得超過0.15公克脂肪 / 公斤體重 / 小時。
使用方法:周邊或中心靜脈輸注。
【適應症】當病患口服或經腸營養不可能,不足或禁忌時,作為非經腸營養治療方式的一部分。 |
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●Smoflipid
●Smoflipid 20% 250ml/bot
【成 分】每1000ml含 代碼:ISMO-L
精煉大豆油 60.0g
中鏈三酸甘油酯 60.0g
精煉橄欖油 50.0g
富含omega 3脂肪酸的魚油 30.0g
【劑 量】
成人:
標準劑量是1.0~2.0公克脂肪/ 公斤體重 /天(相當於5-10 毫升/公斤體重 /天 )。
建議輸注速率是0.125公克脂肪/公斤體重/小時(相當於0.63毫升SMOFlipid/ 公斤體重/小時),但不得超過0.15公克脂肪/公斤體重/小時(相當於0.75毫升SMOFlipid/公斤體重/小時)。
孩童:
建議每日劑量不超過2.0公克脂肪/公斤體重/天(相當於10毫升SMOFlipid/公斤體重/天)。
給藥第一週應漸增每日劑量。
輸注速率不得超過0.15公克脂肪 / 公斤體重 / 小時。
使用方法:周邊或中心靜脈輸注。
【適應症】當病患口服或經腸營養不可能,不足或禁忌時,作為非經腸營養治療方式的一部分。 |
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●Zinc sulfate® 5ml/amp 代碼:IZIS5
【劑 量】代謝穩定之成人:每日2-4mg,
對於急性分解代謝體質者:每日加2mg鋅。
【適應症】TPN之調配、鋅不足的補充。
【副作用】反胃、嘔吐。
【注 意】鋅會與四環素產生螯合作用。
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(e)管灌營養品 |
●Compleat(諾沛) 250大卡/罐 代碼:OCOM
適用對象:長期灌食或插尿管的病患、糖尿病患、營養不良及壓瘡高危險群、易產生腹瀉、脹氣、便秘
等不適應一般管灌配方者。
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●Glucerna (葡勝納) 237大卡/罐 代碼:OGL
適用對象﹕1.第Ⅰ.Ⅱ型DM患者。
2.因疾病.外傷感染引起的葡萄糖不耐症。
3.老年血糖控制不良者。 |
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●IsoSoorce1.5 Cal (愛攝適)375大卡/罐 代碼:OISOS
適用對象:肺氣腫及慢性支氣管炎等慢性阻塞性肺疾病患者、需限制納和水分攝取患者、飲食須較高蛋白質和熱量患者。
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●Jevity (健力體) 250大卡/罐 代碼:OJEV
適用對象:有長期灌食需求者,不耐受低渣飲食患者
(如胃腸功能失調的便秘,腹瀉需補充纖維質的管灌,口飲患者)。 |
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●Nu-life (益力壯) 900g/罐 代碼:ONUL
適用對象:手術前後、病中病後調養、需營養補充者、長期灌食者、乳糖不耐症者及營養不良者;是補
充每日所需營養的最佳選擇。 |
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●Nu-Pep HN (新普派) 250大卡/包 代碼:ONUP
適用對象:胃腸消化吸收功能障礙者、靜脈營養轉換成腸道營養者。 |
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●Resource (立攝適) 360大卡/罐 代碼:OREDI
適用對象:第1及2型糖尿病患者、葡萄糖耐受異常者、糖尿病前期患者、因創傷或壓力所引起的高血
糖。 |
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●Vivonex plus (非凡寧適) 300大卡/包 代碼:OVIV
適用對象:胃腸功能障礙、區域性腸炎、胰膽道手術、靜脈營養轉換成腸道營養者。 |
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●福惜素
福惜素 15g/包 15包/盒 代碼:OLGL
適用對象:重症患者 |
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