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Urogenital System Drugs
 
  (a)Diuretics
(1)Thiazides

●Hydrochlorothiazide 【 D 】

商品名Hydrochlorothiazide® 50mg/tab        代碼:OHYDR

【劑 量】Edema: 25-100mg/day

Hypertension: 50-100mg/day

                      Child: 2.2mg/day

【適應症】利尿、降壓劑。

副作用】偶有食慾不振、胃痛、便秘。

(2)Loop diuretics

●Furosemide 【 C 】

商品名Uretropic®(Lasix) 40mg/tab             代碼:OURET

                      Furosemide® 20mg/2ml/amp          代碼:IFUR

【劑 量】IM, IV

Child: 1mg/kg/dose q6-12h; max: 6mg/kg/dose

Adult: 20-80mg q1-12h

Continuous IV infusion: 0.1mg/kg/hr;

max: 0.4mg/kg/hr

PO

Child: 1-2mg/kg/dose; max: 6mg/kg/dose (no more frequently than 6hrs)

Adult: 20-80mg q6-q8h; max: 600mg/day

【適應症】高血壓、腎性浮腫、CHF與肺相關之水腫

副作用Electrolyte imbalance, glycosuria, hyperglycemia, hypomagnesia, muscle spasms, hyperuricemia, weakness.

【注     意】1.注意嚴重脫水及電解質排空,電解質不平衡。

                      2.為了防止K+過度之流失,勸告病人服用鉀質補充劑及富含鉀質之食物。

(3)Aldosterone antagonist

●Spironolactone        【 D 】

商品名Spironolacton® (Aldactone) 25mg/tab       代碼:OSPI

【劑 量】Diuretic/hypertension/hypokalemia:

     25-200mg/day; max: 400mg/day

                   Diagnosis of primary aldosteronism:

                         Long test 400mg/day for 3-4 wks, short test 400mg/day for 4 days.

Primary hyperaldosteronism

100-400mg/day; max: 400mg/day

【適應症】利尿、高血壓原發性醛類脂醇過多症。

副作用】偶有思睡、頭痛、胃腸障礙、皮疹。

【注        意】血清鉀值上昇患者應注意,急性腎不全患者禁用。

(4)Osmotics

●Glycerol®

【成 分】Glycerol 10%+ Fructose 5% + NaCl 0.9%; 500ml/bot                代碼:IGLY

【劑 量】Reducing brain volume:

500ml given in 30 mins.

                     Reducing intraocular pressure:

300-500ml given in 45-90mins

                     Usual adult dose: 200-500ml once or twice daily

【適應症】降低顱內壓。

【注      意】本品含NaCl,限鹽患者,小心注意。

(5)Carbonic anhydrase antagonist

●Acetazolamide         【 C 】

商品名Diamox® 250mg/tab    代碼:ODIAM

【劑 量】Edema

                         250-375mg/day

                     Epilepsy

                         8-30mg/kg/day q8-12h

                    Glaucoma

                        250-1000mg/day qd-qid

                    Altitude sickness (prophylaxis)

                      500-1000mg/day bid-qid

【適應症】青光眼及下列疾患之輔助治療:水腫、癲癇。

副作用】感覺異常、思睡。

(6)Other

●Amizide®

【成 分】Amiloride 5mg+ Hydrochlorothiazide 50mg/tab               代碼:OAMIZ

【劑 量】1-2 tab qd; max: 4 tab/day

【作 用】利尿、降壓劑。

副作用Headache, weakness, nausea, anorexia, rash, dizziness, orthostatic effects.

  (b))Benign Prostatic Hyperplasias (BPH)
(1)α-Adrenergic Blockers

●Doxazosin 【 B 】

【商品名】Doxaben® XL 4mg/tab                    代碼:ODOXX

【劑 量】Hypertension

Initial 4mg qd; max: 16mg/day

BPH

4-8mg qd; max: 8mg/day

【適應症】Hypertension, BPH.

【副作用】Postural dizziness, headache, fatigue, malaise,edema.

【注    意】本品不宜嚼碎、分割或磨碎。

●Silodosin 【 B 】

【商品名】Urief® 8mg/cap                             代碼:OURIE8

【劑 量】8mg qd

【適應症】前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙。

【副作用】射精障礙、口渴、下痢、軟便、頭暈、鼻塞、頭痛。

【禁 忌】1.嚴重腎功能障礙者(Clcr30mL/min)

                     2.嚴重肝功能障礙者(Child-Pugh score7-9)

●Tamsulosin 【B】

【商品名】OCAS Harnalidge 0.4mg/tab         代碼:OOCA
                    Harnalidge® D 0.2mg/tab              代碼:OHAR
【劑 量】0.2-0.4mg qd
【適應症】前列腺肥大症所引起的排尿障礙。.
【副作用】眩暈、胃部不快感、昏厥、意識喪失、肝功能障礙、黃疸。
【禁 忌】腎功能障礙者。
【注    意】1.勿將膠囊內之顆粒咬碎或將膠囊打開服用。
                    2.口溶錠雖在口腔內崩解但並非在口腔內吸收,請以唾液或水吞服。
                    3.因本劑過量投予被預期會使血壓降低。

●Terazosin HCl 【 C 】

【商品名】Terasin® (Hytrin) 2mg/tab                        代碼:OTER

【劑 量】Hypertension:

Initial 1mg hs, may be increased gradually to 5mg/day; max: 20mg/day

Benign prostatic hyperplasia

Initial 1 mg hs, may be increased in a stepwise manner to 2.5 and 10mg/day as necessary;

max: 20mg/day

【適應症】高血壓、良性攝護腺肥大症。

【副作用】Dizziness, nasal congestion, drowsiness.

【禁 忌】1.孕婦、兒童禁用。

                  2.腎機能不良者,小心使用。

【注    意】初服劑量的低血壓現象("First-dose "effect)

(2)5-α Reductase Inhibitor Antiandrogens

●Duodart® 【X】

【成    分】Dutasteride 0.5mg +Tamsulosin 0.4mg/cap          代碼:ODUOD

【劑 量】1cap qd

【適應症】具有症狀且攝護腺增大之攝護腺肥大症的第二線治療。

【副作用】陽痿、性慾降低、乳房疾患(包括乳房增大及壓痛)、射精障礙、頭暈。

【禁 忌】婦女及兒童禁用。

【注    意】1.膠囊須整顆吞服,切勿嚼食或將膠囊打開。

2.此藥可經由皮膚吸收,懷孕或可能懷孕的婦女應避免處理此膠囊。

●Dutasteride 【 X 】

商品名Avodart® 0.5mg/cap                           代碼:OAVO

【劑 量】1cap qd

【適應症】治療具有症狀之攝護腺肥大症。

副作用性慾降低及射精障礙。

【禁 忌】婦女及兒童禁用。

【注     意】1.膠囊需整顆吞服,避免直接接觸膠囊內容物對口咽部黏膜造成刺激。

    2.Dutasteride可經由皮膚吸收,婦女及小孩應避免接觸到裂損的膠囊。

●Finasteride 【 X 】

商品名Proscar® 5mg/tab           代碼:OPROS

劑 量】5mg qd

【適應症】良性前列腺增生

副作用Impotence, decreased volume of ejaculate, decreased libido.

【禁 忌】婦女及兒童禁用。

【注    意】已懷孕或將懷孕的婦女切勿觸摸壓碎的錠劑,可能引起男胎兒外生殖器異常。

  (c)Bladder Spasms

●Bethanechol 【C】

【商品名】Dampurine® 25mg/tab        代碼:ODAM

【用 法】10-50mg bid-qid/AC

【適應症】手術後、產後之非阻塞性儲留,神經性膀胱緊張力減低及尿儲留。

【副作用】Abdominal cramps, diarrhea, dizziness, lightheadedness, fainting, flushing of skin.

●Desmopressin 【 B 】

【商品名】pms-Desmopressin Tablets 0.1mg 代碼ODESM
               Minirin® nasal 10mg/dose    代碼:EDDA
【劑    量】Central diabetes insipidus
                   Intra-nasal:
                   Child<12 yrs: 5-10mcg/day qd-bid
                    Child≧12 yrs and Adult: 10-20mcg/day   qd-bid
PO:
Child≧4 yrs and Adult: 0.1-1.2mg/day bid-tid
Primary nocturnal enuresis (PNE)
PO:
0.2-0.6mg hs
【適應症】口服:中樞尿崩症、原發性夜尿症(限用於7歲以上病患)、成人因夜間多尿所導致
                                之夜尿症。
                鼻噴劑:中樞尿崩症、腎功能試驗。
【副作用】Flushing, headache, nausea, hyper- or hypotension, palpitations, tachycardia, hyponatremia.
【注    意】鼻噴劑需冷藏。

●Flavoxate 【 B 】

商品名】Foxate® 200mg/tab                    代碼:OFOX

【劑 量】1tab tid-qid

【適應症】排尿困難(尿道手術後尿道痙攣)夜尿頻尿、女性生殖道痙攣、小便失禁。

副作用】噁心、嘔吐、口乾、視力模糊、心跳加速、心悸、昏睡感。

【禁 忌】胃腸道阻塞、出血、下泌尿道器官阻塞疾病。

【注      意】若發生思睡、視力模糊、不宜開車或操作機器。

●Mirabegron 【C】

【商品名】Betmiga® 25mg/tab         代碼OBETM

                      Betmiga® 50mg/tab       代碼:OBETM50

【劑 量】1-2tab qd

【適應症】治療伴有急尿、頻尿和/或急迫性尿失禁症狀的膀胱過動症。

【副作用】可能有高血壓、鼻咽炎、頭痛情形發生。

【注    意】1.本品為β-3腎上腺素受體作用劑。

                     2.健規:每天限使用1錠。

●Oxybutynin 【C】

【商品名】Oxbu ER® 5mg/tab(Ditropan)                        代碼:OOXB

【用 法】Adult: 5mg qd; max: 30mg/day

【適應症】治療伴有急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀的膀胱過動症。

【副作用】偶有頭痛、口乾、嗜眠、乾眼等症狀發生。

【禁    忌】有尿滯留、胃液滯留、狹角型青光眼。

【注    意】此品不能咀嚼、分開、壓碎。

●Solifenacin 【C】

【商品名】Vesicare® 5mg/tab                                        代碼OVES

【劑 量】5mg qd, max: 10mg/day

【適應症】膀胱過動症所伴隨之急迫性尿失禁、頻尿、尿急等之症狀性治療。

【副作用】口乾、便秘、視力模糊、尿液滯留及乾眼。

【禁 忌】尿滯留、胃滯留患者、未控制良好的狹角性青光眼患者。

●Tolterodine 【C】

【商品名】Detrusitol® SR 4mg/cap                         代碼ODET

【劑 量】4mg qd

【適應症】治療伴有急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀的膀胱症。

【副作用】頭痛、口乾、消化不良和減少淚液分泌。

【禁 忌】尿液滯留、重症肌無力、未控制的狹角性青光眼。

●Trospium Chloride 【 C 】

【商品名】Uracare® 10mg/tab                          代碼OURA

【劑 量】1-2tab bid

【適應症】平滑肌痙攣緩解及鎮痛。

【副作用】口渴、便秘、嗜睡、頭痛、視調節障礙。

【注    意】1.青光眼患者、因前列腺肥大引起排尿障礙、嚴重心疾患、有麻痺性ileus症之患者禁用。

                     2.孕婦、產婦、授乳婦、小兒應審慎使用

  (d)Impotence Agents

●Dapoxetine

【商品名】Priligy® 30mg/tab                    代碼:OPRIL
【劑 量】在性行為之前約1至3小時視需要使用。建議服用頻率最多一天一次。
【適應症】用於治療18~64歲符合條件之早發性射精男性。
【副作用】噁心、頭暈、頭痛
【禁    忌】1.應謹慎使用於有躁症或嚴重抑鬱症病史者。
2.不應使用於十八歲以下的病人。

●Sildenafil citrate 【 B 】

【商品名】Viagra® 100mg/tab                  代碼:OVIA1
                     Silden F.C. 100mg/tab         代碼:OSILD
【劑 量】50-100mg taken as needed, 1 hr before sexual activity.
【適應症】成年男性勃起功能障礙。
【副作用】頭痛、潮紅、消化不良、視覺異常、血壓下降。
【禁 忌】1.不能與有機硝酸鹽類(ex: NTG、isosorbide salts)併用會造成血壓突然下降。
                     2..有心血管疾病患者,有潛在心臟方面危險,也不建議使用。

●Tadalafil 【B】

【商品名】Cialis ® 50mg/tab                      代碼:OCIA

【劑 量】每天起始劑量為2.5毫克一天一次,並儘量在每天的同一時間服藥,可根據病患療效反應與耐受性增至5毫克一天一次。

【適應症】治療勃起功能障礙,良性攝護腺肥大症所伴隨的泌尿道症狀。

【副作用】頭痛,消化不良,背痛,肌肉痛,鼻塞,潮紅,四肢疼痛。

【禁 忌】1.犀利士禁用於規律或間歇服用任何形式nitrates類藥物的病患

                    2.絕對不能用於不適合性行為的心臟病患。

  (e)Urinary Alkalinizers

●Potassium citrate 【A】

商品名K-Stone® 660mg/g, 5g/pack                   代碼:OKST

【劑 量】1pack qid (180ml冷開水或果汁混勻服用)

【適應症】鹼化劑(用於須長期保持尿鹼性之情形,如尿道結石、腎小管性酸毒症)

【副作用Hyperkalemia, metabolic alkalosis, nausea, vomiting, diarrhea.

  (f)Other

●Calcium polystyrene sulfonate

【商品名】Chalian® powder 5g/pack               代碼:OCHAL

【劑 量】Oral

                     15-30g with water 30-50ml, and devided 2-3times/day.

                     Enema

                     30g with water 100ml (or 2% Methylcellulose or 5% Glucose)

【適應症】急性及慢性腎不全伴隨之高血鉀症。

【副作用】便秘、食慾不振、噁心、低血鉀症。

【禁 忌】腸閉塞之病患

【注    意】隨時規律的測定血鉀值及血鈣質。

●phenylazodiaminopyridine 【B】

【商品名】Uroprin® 100mg/tab       代碼:OURO
【劑 量】成人每次1錠,一日三次,小孩劑量酌減。如係細菌性之併發症感染時,得與抗生素或磺胺藥等抗菌劑併用。
【適應症】膀胱尿道炎、膀胱鏡檢查、尿道結石、尿道插入治療等疼痛之治療。
【副作用】胃腸不適、溶血性貧血。
【注    意】尿液會呈橘黃色。

●Podophyllotoxin 【 D 】

【商品名】Wart Del® cream 5g/tube                    代碼:EWAR

【劑 量】適量,早晚各一次,連續使用三天後,停藥四(一個治療週期);最多可使用四個治療週

                      期。

【適應症】生殖器疣(包括外生殖器及肛門附近的疣)

【副作用】會發生刺激感、癢感、敏感性及刺痛症狀。

【禁    忌】開放性傷口、孩童、對podophyllotoxin成分過敏者、懷孕及授乳期婦女不建議使用。

【注    意】1.避免觸及眼睛,若不慎觸及請立即用清水沖洗。

                     2.對正常皮膚具有傷害性。

                     3.治療期間避免性交(以免交叉感染),若仍無法避免,應使用保險套。

                     4.(健規)每次限給付乙支(5g),一個月內不得重複處方,每次療程間應相隔至少3個月,治

                         療期間不得與其它冷凍、電燒、雷射治療合併申報。

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