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Gastrointestinal System Drugs
 
  (a)Anti-Peptic ulcer Drugs
(1)Antacids and antiflatulent

●Aluminum hydroxide dried gel

【商品名】Weil® (Alugel) 300mg/tab   代碼:OALU 

【劑 量】1-2tab tid-qid

【適應症】緩解胃部不適或灼熱感、胃酸過多、消化不良。

●Calcium Carbonate 【 C 】

【商品名】A-Cal® 500mg/tab            代碼OCAC

【劑 量】1-2tab tid-qid; max: 16 tab

【適應症】緩解胃部不適或灼熱感胃酸過多、消化不良。

【副作用】便秘

【注    意】長期大量服用會高鈣血症、結石、電解失調。

●Dimethyl polysiloxane

【商品名Kascoal® 40mg/tab            代碼:OKAS

【劑 量】40-80mg tid-qid

【適應症】解除脹氣。

●Gowell® (AMZ)

【成    分】Metamagnesium 450mg+ Dihydroxyaluminum 50mg/tab                 代碼:OGOW

【適應症】胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎。

【劑    量】1-2tab tid

●Peptidin®

【成    分】Homatropine 2mg+ Mag.Alu 400mg+ Mag.Tris. 300mg/tab        代碼:OPEP

【適應症】胃炎、胃及十二指腸潰瘍。

【劑    量】1-2tab tid

●Strocain®

【成    分】 oxethazaine 5mg+polymagal 224mg      代碼:OSTR
【劑    量】通常成人1次2錠,1日服用3-4次,依年齡症狀酌情增減。
【適應症】急、慢性胃炎,胃酸過多,胃部不適感。
【注    意】服用本品時為避免在口中殘留而有麻痺感,應注意勿咬碎而儘快服下。
                                         
(2)H2-Antagonist

●Cimetidine 【 B 】

【商品名Cimetidine® 200mg/2ml/amp       代碼:ICIM

                      Tamedin® 200mg/tab                     代碼:OTAME

【劑 量】Duodenal and gastric ulcers

IM

300mg q6-8h

IVF

Adult:300mg add D5W 100ml IVF>15-20 min q6-8h; max: 2.4g/day

Child: 20-40mg/kg/day individual dose

PO: 200-400mg tid, 400mg hs

Gastroesophageal reflux disease

PO: adulst: 800mg bid or 400mg qid for 12 wk

【適應症】胃及十二指腸潰瘍。

【副作用】Gynecomastia, impotence, diarrha.

【注    意】Cimetidine會抑制藥物在肝臟CYP-450 enzyme的代謝而增加其血中濃度。

●Ranitidine 【 B 】

【商品名】Ranitidine® 150mg/tab       代碼:ORAN

【劑 量】Adult: 300mg/day(1tab bid)

                      Child(1-16 yrs): 1.25-2.5mg/kg/dose q12h;

                       max:300mg/day    

Zollinger-Ellison syndrome: 1tab tid 

【適應症】胃及十二指腸潰瘍、食道回流症、Zollinger-Ellison syndrome

【副作用】Rash, dizziness, headache, constipation, diarrhea.

(3)Proton-pump inhibitor

●Dexlansoprazole 【B】

【商品名】Dexilant® Delayed Release 60mg/cap         代碼:ODEXI

【劑 量】糜爛性逆流性食道炎(EE)60mg qd for 8 weeks

【適應症】治療糜爛性逆流性食道炎

【副作用】腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、脹氣、上呼吸道感染。

【注    意】1.中度肝功能不全(Child-Pugh分級B)的患者,每天最高劑量為30 mg

                      2.本品必須整粒吞服,請勿咀嚼。

                     3.本品用於鼻胃管病人可打開膠囊並將全部的細粒放入裝有20毫升開水的容器後使用。

●Esomeprazole 【 C 】

【商品名】Emazole® 40mg/vial      代碼:IEMA

【劑 量】對於不能接受口服藥的患者,可注射20-40 mg每天一次加以治療。

【適應症】用於不適合使用口服治療時之替代治療:-胃食道逆流性疾病,於食道炎及/或有嚴重逆流症狀之病患-NSAID治療相關之胃潰瘍的治療-於治療性內視鏡處置急性出血性胃潰瘍或十二指腸潰瘍之後預防再出血。                                                                                           

【副作用】腹痛、腹瀉、便秘、脹氣、頭痛、噁心、暈眩、視覺模糊、低血鎂。

●Lansoprazole 【 B 】

【商品名】Takepron® OD 30mg/tab           代碼:OTAKO

【劑 量】Gastric ulcer, gastroesophage reflux disease

30mg qd for 8 wks

Duodenal ulcer

30 mg qd for 6 wks

Helicobacter pylori-associated antral gastritis

30mg qd-bid +antibiotics given 10-14 days

【適應症】胃及十二指腸潰瘍、逆流性食道炎。

【副作用】GOT/GPT值上升、便秘、下痢、頭痛、嗜睡。

【注    意】1.舌上以唾液潤滑溶解吞服,也可以與水共服;建議飯前服用。

                     2.品為含有腸溶性細粒之口溶錠,不宜磨粉。

●Omeprazole 【C】

【商品名】Omezol® (Losec) 20mg/cap         代碼:OOME

【劑    量】1.Short-term treatment of active duodenal ulcer:

20-40mg qd for 2-4wks

2.GERD: 20-40mg qd for 4-8wks

                   3.Zollinger-Ellison syndrome: initial 60mg qd,

                           daily dosage>80mg should be administered in div doses.

【適應症】胃及十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、

Zollinger-Ellison syndrome

【副作用】噁心、頭痛、腹瀉、便秘、脹氣。

●Rabeprazole 【 B 】

【商品名】Pariet® 20mg/tab                代碼:OPARI

【劑 量】Duodenal ulcer (active)

20mg qd for 4-8 wks

Gastroesophageal reflux disease

20mg qd for 4-8 wks, maintenance 20mg qd

H. pylori eradication

20mg bid for 7 days (combination with Amoxicillin 1000mg plus Clarithromycin 500mg)

【適應症】胃及十二指腸潰瘍、逆流性食道炎。

【副作用】Abdominal pain, diarrhea, nausea, constipation.

【注    意】本品為腸溶膜衣錠故不建議磨粉。

(4)Others

●Sulfasalazine 【B】

【商品名】Salazine® EC 500mg         代碼:OSALA

【劑 量】Ulcerative colitis

Child: 40-60 mg/kg/day in 3-6 divided doses

Adult: severe, 2-4 tab tid-qid; moderate, 2 tab tid-qid

Rheumatoid arthritis

Adult: 2 tab bid

【適應症】潰瘍性結腸炎、Crohn’s disease、類風濕性關節炎。

【副作用Headache, photosensitivity, anorexia, nausea, vomiting, diarrhea, gastric distress.

【禁 忌】Hepatic or renal impairment, G6PD, asthma.

【注    意】本品為腸溶膜衣錠故不建議磨粉。

●Sulpiride 【D】

【商品名】Sulmatyl® (Sulpiride) 50mg/tab         代碼:OSUL

           Surin® (Sulpiride) 200mg/tab              代碼:OSUR

【劑 量】1.AntIUlcer: 50mg tid

                   2.Psychiatric: 200-400mg bid; max: 1.2g bid

【適應症】精神病狀態、消化性潰瘍。

【副作用】Leukocytosis, sedation, extrapyramidal symptoms, tardive dyskinesia.

【注    意】1.小兒服用易出現錐體外徑症狀。

                      2.Anticholinergics有藥理拮抗作用,需避免併用。

  (b)Prokinetic Agents

●Domperidone(Motilium) 【B】

【商品名】D.M.P® 10mg/tab                           代碼:OMOT

【劑 量】Child: 0.3-0.6mg/kg tid-qid

Adult: 10-20mg tid-qid

【適應症】噁心、嘔吐的症狀治療,糖尿病引起的胃腸蠕動異常。

【注    意】本品建議飯前服用。

●Metoclopramide 【 B 】

【商品名】Promeran® 10mg/2ml/amp          代碼:IPRI

【劑 量】IV or IM

Adult: 2ml qd-q12h

                  Child: 0.5-2ml qd

【適應症】嘔吐、逆流性消化性食道炎、DM引起之胃腸蠕動異常。

【副作用Restlessness, drowsiness, diarrhea, weakness, prolactin stimulation, xerostomia, EPS(high-dose).

【禁 忌】胃腸障礙、穿孔或出血,癲癇、懷孕、泌乳。

【注    意】小兒服用易出現錐體外徑症狀

●Mosapride

【商品名】Mopride® 5mg/tab           代碼:OMOP

【劑 量5mg tid

【適應症】消化器官蠕動機能異常引起之不適症狀及噁心嘔吐。

【副作用】下痢、軟便、口渴、倦怠感。

【注    意】1.本藥品與心臟節律藥物併用時,應注意監測其心電圖,如有心律不整之情形發生時,應予減少使用劑量或停藥。

                      2.若服藥經過一定期間(通常為兩星期),症狀仍然不見改善時,則請勿再繼續長期服用。

  (c)Antispasmotic agents
(1)Anticholinergic

●Hyoscine-N-butylbromide 【 C 】

【商品名】Escopan®(Buscopan) 20mg/ml/amp                   代碼:IESC

【劑 量】IM/IV/SC, 20mg, several times daily.

【適應症】胃腸痙攣及運動亢進、膽管痙攣及其運動障礙、尿路痙攣、女性生殖器之痙攣症狀。

【副作用】便秘、口乾、視力調節障礙、尿滯留。

【禁 忌】青光眼、會有排尿障礙的前列腺肥大、胃腸道狹窄、心跳過速、巨腸症、重症肌無力。

●Hyoscyamine Sulfate 【 C 】

【商品名】Nuspas® 0.125mg/tab                  代碼:ONUS

【劑 量】Adult: 1-2tab q4h; max: 12 tab/day

                     Child(2-12yrs): 0.5-1tab q4h; max: 6 tab/day

【適應症】下列疾患之痙攣及運動機能亢進、胃潰瘍、胃酸分泌過多、內臟痙攣、痙攣性結腸炎、膀胱炎、幽門痙攣、妊娠嘔吐、腎痠痛、膽痠痛、痛經。

【禁忌症】青光眼、阻塞性尿路症狀、胃腸道阻塞症狀、麻痺性腸阻塞之患者禁用。

【副作用】口乾、尿液滯留、複視、心跳過速、心悸。

●Pipethanate ethobromide

【商品名】Pipeto®(Buscopan) 10mg/tab          代碼:OPIP

【劑 量】1-2 tab tid-qid

【適應症】胃腸道、膽囊、膽道、尿路痙攣。

【副作用】偶有輕度之睡意、便秘。

【注    意】青光眼患者應注意使用。

(2)Others

●Mebeverine 【Unknown】

【商品名】Mebever® (Duspatalin) 135mg/tab              代碼:OMEBE

【劑 量】1tab tid-qid (飯前20)

【適應症】大腸之機能性痙攣。

【副作用】目前尚無任何副作用報告

【注    意】1.本品建議飯前服用。

                      2.本品無Atropine類副作用,因此青光眼或攝護腺肥大者都可服用。

  (d)Cathartics
(1)Stimulant laxatives

●Bisacodyl 【 C 】

【商品名】Bisacodyl® 5mg/tab            代碼:ODUL

【劑 量】Adult: 10mg hs

                  Child(6 yrs): 5mg/day

【適應症】便秘。

【副作用】Abdominal cramps, proctitis.

【禁 忌】Intestinal obstruction.

【注    意】1.Inflammatory bowel disease患者需小心投予。

                 2.避免長期使用。

                   3.本品為腸衣製劑,應避免破壞劑型服用。

●Oleum ricini oil (Castor oil) 【C】

商品名Oleum ricini® 450ml/bot           代碼:OCAS

【劑 量Adult: 15-30ml/day

【適應症】便秘。

【副作用Nausea, vomiting, colic, diarrhea.

【禁 忌】Abdominal pain, intestinal obstruction.

●Sennoside A+B 【C】

【商品名】Through(Sennoside)® 12mg/tab       代碼OTHRO

【劑 量】1-2tab hs or prn                         

【適應症】緩解便秘。

【副作用】大量服用有腹痛、腹鳴現象。

【注  意】投藥後尿液呈紅色。

●Sodium Chloride

【商品名】Glycerin ball® 20ml/ball           代碼:EGB

【劑 量】Adult: 1-2 ball/time

                  Child: 1/2 ball/time

【適應症】痔疾、腸內異常醱酵。

(2)Saline laxative

●EVAC®

【成    分】Monosodium phosphate 139.1mg+ Disodium phosphate 31.8mg/ml, 118ml/bot    代碼:EEVA

【適應症】便秘之緩解,大腸檢查前腸道內容物之排空,腹部手術前之緩瀉劑。

【劑    量】成人每次一瓶;2-12半量使用。

【注    意】腹痛、噁心、嘔吐勿使用。

●Fulisay® 【C】

【成    分】Monobasic +Dibasic Sod.Phosphate 45ml/bot        代碼:OFULI

【劑 量】緩瀉使用:15ml/times, max : 45ml/day

  清腸使用:30-45ml bid, interval 10-12hrs

【適應症】緩解偶發性便秘、手術前X光或內視鏡檢查前之腸灌洗。

【副作用】輕微腹脹、肛門刺激。

【注    意】1.勿使用於鬱血性心臟衰竭、腎臟疾病或5歲以下小孩。

2.懷孕、授乳、限鈉飲食或有任何醫療狀況者,請詢問醫師後使用。

●Magnesium Oxide

【商品名】Magnesium Oxide® (MgO) 250mg/tab     代碼:OMO

【劑 量】Antacid: 1-3tab tid

              Laxative: 3-6tab qd-bid

【適應症】軟便。

【副作用】腹瀉

【注    意】腎功能不佳的患者.服用易產生高鎂血症

(3)Hyperosmotoc laxative

●Lactulose 【 C 】

【商品名】Lactul® syrup 300ml/bot           代碼:OLACS

                      Lactul® syrup 60ml/bot            代碼:OLACT

【劑 量】Adult:

Constipation: 成人一天15~30mL,需要時可增加到60mL           

                   Hepatic encephalopathy: 90-150ml/day

Child: 6-12 years: 20ml/day; 1-5 years: 10ml/day;  <1 year: 5ml/day

【適應症】患病期慢性便秘、門系肝腦病變、肝昏迷前期、肝昏迷。

【副作用】Abdominal discomfort, flatulence.

【禁 忌】Intestinal obstruction, galactosemia.

  (e)Antidiarrhea Drugs

●Dioctahedral Smectite 【Unknown】

商品名】Smecta® 3g/pack                    代碼:OSME

【劑 量】Adult: 3 packs/day, divided three times

Child:

< 1 yr: 1 pack/day, divided three times

1-2 yr: 1-2 pack/day, divided three times

> 2 yr: 2-3 pack/day, divided three times

【適應症】急性和慢性腹瀉的治療。

【副作用】便秘。

【注    意】1.藥品可與50ml 水混或是肉湯、果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後使用。

2.本品的吸附作用可能干擾其他藥物的吸收與排除,應盡量避免與其他藥物同時,如需服用其他藥物,建議間隔半小時以上。

●Loperamide 【 B 】

【商品名】Imolex® (Imodium) 2mg/cap  代碼:OIMO

【劑 量】Child:

2-6 yrs: initial 1mg tid; 6-8 yrs: initial 2mg bid; 8-12 yrs: initial 2mg tid

Adult: initial 4mg; max: 16mg/day

【適應症】急慢性腹瀉。

【副作用】脹氣、便秘、食慾喪失、噁心、嘔吐、胃痛、皮疹、思睡或暈眩、口乾等現象。

【注    意】1.不建議使用在二歲以下嬰兒,急性痢疾及因用廣效性抗生素後引起的潰瘍性結腸炎。

                     2.孕婦之安全性未建立,故應謹慎投予。

  (f)Cholagogus

●Ursodesoxycholic Acid 【B】

商品名】Uliden® (Urso)100mg/tab           代碼:OULI

【劑 量】Primary biliary cirrhosis

Adults: 13-15mg/kg/day qid

Gallbladder stone dissolution

Adults: 8-10mg/kg/day bid-tid

【適應症】膽固醇系膽結石之溶解、原發性膽道肝硬化之肝功能改善。

【副作用】發疹、眩暈、噁心、嘔吐、下痢、便秘、胸   灼熱、胃不舒服。

  (g)Others

●Biotase®

【成 分】DiastaseBio- 30mg+ Lipase AP6 5mg+ Newlase10mg/tab                  代碼:OBIOT

【劑 量】成人及12歲以上一次服用3錠,一日服用3次,飯後服用。

                     6歲以上未滿12歲,一次1.5錠。

                     3歲以上未滿6歲,一次0.5錠。

【適應症】幫助消化。

【副作用】高劑量下可能引起噁心、腹部疼痛或下痢。

【注    意】孕婦及授乳婦應依藥醫師指示服用。

●Miyarisan BM 40mg/1gm ® (妙利散)

【成 分】本劑1g(1包)中含 Clostridium butyricum MIYAIRI 40mg              代碼:OMIY
【劑 量】一天三次,或需要時服用。成人每次1g(1包)。12歲以上,適用成人劑量。6歲以上未滿12歲,每次1/2g(1/2包)。3歲以上未滿6歲每次1/4g(1/4包)。
【適應症】緩解輕度腹瀉、腹痛及便秘、整腸(調整排便)、軟便 。
【注    意】本藥含整腸活菌成分,偶有脹氣現象。
【禁 忌】禁用於對牛乳或乳製品耐受度低者。

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